2025年四川阿壩州特殊病種醫(yī)療救助覆蓋特困人員、孤兒、低保對象及低保邊緣家庭成員,住院救助比例最高達(dá)90%,門診慢特病救助比例最高達(dá)85%。
2025年四川阿壩州特殊病種醫(yī)療救助政策旨在為困難群眾提供兜底保障,重點(diǎn)解決經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個人負(fù)擔(dān)仍較重的醫(yī)療費(fèi)用問題,涵蓋住院、門診慢特病等多類救助場景,通過分層分類的救助標(biāo)準(zhǔn)確保精準(zhǔn)幫扶。
(一)救助對象范圍
- 特困人員與孤兒:由民政部門直接認(rèn)定,納入全額救助范圍,不設(shè)起付線。
- 低保對象:經(jīng)民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保家庭,享受分類分段救助。
- 低保邊緣家庭成員:收入略高于低保標(biāo)準(zhǔn)但仍有困難的家庭,按一定比例給予救助。
(二)救助標(biāo)準(zhǔn)與方式
住院救助
- 救助比例:特困人員、孤兒報(bào)銷90%,低保對象報(bào)銷70%-85%,低保邊緣家庭成員報(bào)銷50%-70%。
- 年度限額:特困人員、孤兒無上限,低保對象5萬元,低保邊緣家庭成員3萬元。
表:2025年阿壩州住院救助標(biāo)準(zhǔn)對比
對象類型 救助比例 年度限額 起付線 特困人員、孤兒 90% 無上限 0元 低保對象 70%-85% 5萬元 0元 低保邊緣家庭成員 50%-70% 3萬元 1000元 門診慢特病救助
- 病種范圍:包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等20余種慢性病及特殊疾病。
- 救助比例:特困人員、孤兒報(bào)銷85%,低保對象報(bào)銷60%-75%,低保邊緣家庭成員報(bào)銷40%-60%。
表:2025年阿壩州門診慢特病救助標(biāo)準(zhǔn)對比
對象類型 救助比例 年度限額 適用病種數(shù)量 特困人員、孤兒 85% 2萬元 全部病種 低保對象 60%-75% 1.5萬元 15種以上 低保邊緣家庭成員 40%-60% 1萬元 10種以上
(三)救助申請與流程
- 認(rèn)定方式:由民政部門或醫(yī)保部門根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、醫(yī)療支出等綜合評估。
- 結(jié)算方式:實(shí)行“一站式”即時結(jié)算,患者出院時直接扣除救助金額,無需墊付。
阿壩州通過分層分類的醫(yī)療救助體系,結(jié)合大病保險(xiǎn)政策,有效減輕了困難群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān),特別是對特殊病種患者提供了精準(zhǔn)保障,體現(xiàn)了兜底保障的核心作用,同時通過公益項(xiàng)目如“同心·共鑄中國心”活動補(bǔ)充資源,進(jìn)一步提升了健康服務(wù)的可及性。