2025年新疆昌吉門特病檢查項目報銷范圍及政策如下:
一、報銷范圍
覆蓋病種
包含高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等30余種門診慢特病,新增冠心病、類風濕關節(jié)炎等5類病種可直接結算。
檢查項目限制
僅限在 門特定點醫(yī)療機構 進行的檢查項目報銷,非定點機構費用需自費。
具體檢查項目以當?shù)蒯t(yī)保局最新清單為準,未明確列出的項目可能不在報銷范圍內(nèi)。
二、報銷政策
報銷比例
一類門診慢特病:按70%比例報銷。
二類門診慢特?。翰辉O年度統(tǒng)籌基金最高支付限額,按實際費用結算。
年度限額
一類病種(如糖尿病、高血壓)年度限額較高,例如糖尿病最高7200元,具體以最新清單為準。
二類病種無年度限額,但需注意費用自付比例可能較高。
三、注意事項
需提前完成醫(yī)保備案,且就醫(yī)機構需聯(lián)網(wǎng)。
自購藥品、工傷保險支付項目等不在報銷范圍內(nèi)。
建議參保人員通過昌吉醫(yī)保局官網(wǎng)或線下窗口獲取最新政策清單,確保信息準確。