2025年浙江麗水門診慢特病異地報銷規(guī)則如下:
一、異地就醫(yī)備案要求
跨省異地就醫(yī)需辦理備案手續(xù),選擇“長期異地就醫(yī)”或“臨時外出就醫(yī)”類別;
省內(nèi)異地就醫(yī)無需備案,直接結(jié)算。
二、報銷比例與支付限額
執(zhí)行參保地政策:報銷比例和支付限額按麗水市醫(yī)保規(guī)定執(zhí)行;
特殊病種:惡性腫瘤等病種報銷比例可達(dá)80%-90%;
支付限額:普通慢特病年度限額3600元/人/年,特殊病種(如惡性腫瘤)限額11萬元/年。
三、報銷流程
直接結(jié)算:在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接刷卡結(jié)算,系統(tǒng)自動識別醫(yī)保目錄;
零星報銷:未直接結(jié)算的費(fèi)用需攜帶發(fā)票、病歷等資料至麗水市醫(yī)保經(jīng)辦窗口申請。
四、注意事項(xiàng)
長期居住人員備案后,異地就醫(yī)按麗水市標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算;
年終費(fèi)用需在12月25日前結(jié)清,單位欠費(fèi)需自墊。