2025年安徽六安特殊病種申報材料需包含5類核心文件，辦理時限為15個工作日。

參保人員申請特殊病種待遇時，需提交身份證明、病歷資料、診斷證明、申請表及輔助檢查報告等材料，經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審后報醫(yī)保部門審核備案。以下為具體要求和流程：

一、 基礎(chǔ)身份材料

1. 身份證件

   • 患者本人身份證或戶口簿原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人證件）。
   • 代辦人需額外提交委托書及代辦人身份證。

2. 醫(yī)保憑證

   有效的社會保障卡或醫(yī)保電子憑證，確保參保狀態(tài)正常。

二、 醫(yī)療證明文件

1. 診斷證明

   由二級及以上公立醫(yī)院出具，加蓋醫(yī)院公章，明確標(biāo)注病種名稱（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

2. 病歷資料

   • 住院病歷：包含入院記錄、出院小結(jié)、病理報告等（近1年內(nèi)）。
   • 門診病歷：連續(xù)治療記錄需滿6個月，體現(xiàn)病情進(jìn)展。

三、 申請與審核流程

1. 填寫申請表

   下載《六安市基本醫(yī)療保險特殊病種門診待遇申請表》，由主治醫(yī)師和醫(yī)院醫(yī)保辦簽字確認(rèn)。

2. 提交材料

   將材料遞交至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口，初審?fù)ㄟ^后由醫(yī)院統(tǒng)一報送醫(yī)保中心。

3. 專家評審

   醫(yī)保部門組織專家對疑難病例進(jìn)行復(fù)核，結(jié)果于15個工作日內(nèi)通知。

四、 特殊情形補(bǔ)充材料

1. 異地就醫(yī)患者

   需提供轉(zhuǎn)診證明及外地醫(yī)院出具的病歷資料（需加蓋公章）。

2. 罕見病種

   附加基因檢測報告或省級醫(yī)院確診證明，明確疾病編碼。

特殊病種待遇獲批后，患者可享受門診用藥、檢查、治療等費(fèi)用的醫(yī)保報銷。材料務(wù)必真實(shí)完整，虛假申報將承擔(dān)法律責(zé)任。建議提前咨詢六安市醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院，確保流程順利。