2025年四川德陽特殊病種居民醫(yī)保待遇政策如下:
一、門診特殊病種報銷
報銷范圍:包括糖尿病、腎病綜合征、惡性腫瘤門診放化療等10種乙類病種和13種丙類病種(如結(jié)核病、血友病等)。
報銷比例:
乙類病種:居民醫(yī)保報銷80%,年度限額1200元(乙肝/丙肝抗病毒治療、結(jié)締組織病等)或900元(其他病種)。
丙類病種:居民醫(yī)保報銷80%,年度限額300元。
合并計算:同時患多種病種時,年度限額可疊加,職工醫(yī)保最高3600元,居民醫(yī)保最高1560元。
二、住院特殊病種報銷
報銷比例:
一級醫(yī)療機構(gòu):90%(如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。
二級醫(yī)療機構(gòu):80%。
三級醫(yī)療機構(gòu):70%。
特殊病種(如惡性腫瘤)可參照住院政策,部分病種報銷比例達(dá)90%。
三、其他待遇
同步享受大病保險,無需額外繳費。
門診慢性病、特殊疾病門診費用納入基金支付范圍,年度限額疊加最高1560元。
四、注意事項
需在定點醫(yī)療機構(gòu)辦理特殊病種認(rèn)定手續(xù)。
未按照分級診療轉(zhuǎn)診的,報銷比例降低15%。