67種
江西撫州門診特殊病種定點醫(yī)院名單是當?shù)蒯t(yī)保政策的重要組成部分,覆蓋全市主要醫(yī)療機構,為參?;颊咛峁╅T診慢特病診療和報銷服務,保障特殊病種患者就醫(yī)便利與經濟減負。
一、政策背景與覆蓋范圍
政策演進
自2024年起,江西省實施統(tǒng)一的門診慢特病醫(yī)保管理辦法,取消起付線,報銷比例參照住院待遇執(zhí)行,病種目錄擴至67種,涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等高發(fā)慢性病及特殊病種,大幅提升保障水平。撫州執(zhí)行情況
撫州市嚴格遵循省級政策,門診特殊病種參保人可自主選擇1-2家定點醫(yī)院,原則上1家為戶口所在地一級及以下醫(yī)療機構,1家為二級及以上醫(yī)院,實現(xiàn)分級診療與就近就醫(yī)雙重目標。
二、定點醫(yī)院類型與分布
- 醫(yī)院等級與覆蓋病種
撫州門診特殊病種定點醫(yī)院以二級和三級公立醫(yī)院為主,部分一級基層醫(yī)療機構參與,覆蓋病種齊全,滿足不同患者需求。
醫(yī)院名稱 | 等級 | 主要覆蓋病種 | 區(qū)域分布 |
|---|---|---|---|
撫州市人民醫(yī)院 | 三級 | 惡性腫瘤、糖尿病、高血壓、腎病等 | 臨川區(qū) |
撫州市中醫(yī)醫(yī)院 | 三級 | 慢性肝病、風濕免疫病、中醫(yī)慢病等 | 臨川區(qū) |
撫州市婦幼保健院 | 三級 | 婦科腫瘤、妊娠合并癥、兒童慢性病等 | 臨川區(qū) |
東鄉(xiāng)區(qū)人民醫(yī)院 | 二級 | 常見慢性病、部分特殊病種 | 東鄉(xiāng)區(qū) |
南城縣人民醫(yī)院 | 二級 | 高血壓、糖尿病、心腦血管疾病等 | 南城縣 |
- 基層醫(yī)療機構參與
部分社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為一級定點,承擔常見慢性病穩(wěn)定期管理,推動醫(yī)療資源下沉,方便老年患者和行動不便者就近取藥、復查。
三、申請與就醫(yī)流程
資格認定
參?;颊咝璩?strong>二級及以上醫(yī)院出具的疾病診斷證明、病歷資料,至醫(yī)保經辦機構或指定醫(yī)院辦理門診特殊病種資格認定,部分病種已實現(xiàn)線上申請與醫(yī)院直辦,縮短辦理時間。就醫(yī)與報銷
持醫(yī)???/strong>或電子醫(yī)保憑證在選定定點醫(yī)院直接刷卡結算,報銷比例與住院待遇一致,無需額外墊付,跨區(qū)域就醫(yī)需提前辦理異地備案。
隨著醫(yī)保政策持續(xù)優(yōu)化,撫州市門診特殊病種定點醫(yī)院網絡將更加完善,覆蓋面和服務能力不斷提升,切實為特殊病種患者提供高效、便捷、經濟的醫(yī)療保障。