10-30個(gè)工作日
在四川眉山,門診特殊病種的辦理流程通常需要10到30個(gè)工作日,具體時(shí)間取決于申請(qǐng)材料的完整性和審核速度。
一、如何查詢門診特殊病種是否辦好
1. 線上查詢
- 醫(yī)保APP:在提交申請(qǐng)后,可以在醫(yī)保APP的“辦事進(jìn)度”或申報(bào)頁(yè)面查看“審核狀態(tài)”。
- 微信公眾號(hào):通過(guò)“眉山智慧醫(yī)?!蔽⑿殴娞?hào),可以查詢到審核進(jìn)度。
2. 線下查詢
- 電話查詢:撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保咨詢電話(可通過(guò)12333轉(zhuǎn)接,或醫(yī)保局官網(wǎng)查詢),報(bào)姓名、身份證號(hào)查詢進(jìn)度。
- 醫(yī)保窗口:前往市縣醫(yī)保窗口進(jìn)行查詢。
二、辦理流程
1. 準(zhǔn)備材料
- 基礎(chǔ)材料:身份證、醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)、近6個(gè)月門診/住院病歷(醫(yī)院蓋章)。
- 診斷證明:醫(yī)院蓋章的疾病確診證明(注明得病時(shí)間、診斷結(jié)果)。
- ??撇牧?/strong>:根據(jù)具體病種,可能需要提供病理報(bào)告、基因檢測(cè)結(jié)果、血糖監(jiān)測(cè)記錄、糖化血紅蛋白報(bào)告等。
2. 提交申請(qǐng)
- 線下提交:帶齊材料去當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口或醫(yī)院指定的“慢特病辦理窗口”,填寫《門診慢特病待遇申請(qǐng)表》。
- 線上提交:通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保APP,按指引上傳材料、填寫信息。
3. 等待審核
- 審核時(shí)長(zhǎng):一般需要10到30個(gè)工作日,最快7個(gè)工作日能通過(guò)。
- 查詢結(jié)果:在醫(yī)保APP或微信公眾號(hào)查看審核狀態(tài),或撥打醫(yī)保咨詢電話查詢。
4. 領(lǐng)取待遇
- 自動(dòng)關(guān)聯(lián):審核通過(guò)后,醫(yī)??ㄗ詣?dòng)關(guān)聯(lián)慢特病待遇。
- 報(bào)銷流程:在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院看門診、開慢性病相關(guān)藥品,直接刷醫(yī)??ㄏ硎軋?bào)銷。
三、病種目錄
根據(jù)四川省醫(yī)療保障局發(fā)布的《關(guān)于規(guī)范全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢特病保障政策的通知》,全省共有62個(gè)病種納入門診慢特病保障范圍,包括慢性病和特殊病兩大類。
1. 慢性病
包括但不限于:
- 精神類疾?。ㄈ绨柎暮D ⒕穹至寻Y等)
- 原發(fā)性高血壓(2級(jí)及以上)
- 心臟?。ㄈ绻谛牟?、心瓣膜病等)
- 糖尿?。?型、2型)
- 腦卒中后遺癥
- 慢性活動(dòng)性肝炎
- 肝硬化失代償期
- 帕金森氏病
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 重癥肌無(wú)力
- 甲狀腺功能亢進(jìn)或低下
- 癲癇
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 慢性阻塞性肺疾病
- 痛風(fēng)等。
2. 特殊病
包括但不限于:
- 惡性腫瘤(含急慢性白血病、淋巴瘤等)
- 慢性腎功能衰竭尿毒癥期
- 器官移植、造血干細(xì)胞移植術(shù)后
- 心臟安置支架術(shù)后、冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后2年內(nèi)
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 地中海貧血
- 新生血管與黃斑水腫類眼底疾病(如濕性年齡相關(guān)性黃斑變性等)
- 耐多藥肺結(jié)核
- 肝豆?fàn)詈俗冃圆。ㄣ~代謝障礙)
- 普拉德-威利綜合征
- 原發(fā)性生長(zhǎng)激素缺乏癥等。
在四川眉山,門診特殊病種的辦理通常需要10到30個(gè)工作日。辦理流程包括準(zhǔn)備材料、提交申請(qǐng)、等待審核和領(lǐng)取待遇。通過(guò)醫(yī)保APP、微信公眾號(hào)或電話查詢,可以了解審核進(jìn)度。希望以上信息對(duì)您有所幫助!