必須本人到場辦理，不可委托代辦。
2025年四川阿壩門診特殊疾病（門特）認定及后續(xù)流程需參保人員本人親自到場完成，涉及身份核驗、材料提交及醫(yī)保審核等關鍵環(huán)節(jié)，不可由他人代辦。以下為具體說明：

一、門特辦理核心流程與要求

1. 申請條件與材料提交

   • 參保人員需攜帶身份證、社?？ā⒔跈z查報告（如住院病歷、檢驗單）及《門特認定申請表》至定點醫(yī)療機構辦理。
   • 本人需現場簽字確認病情及治療方案，確保信息真實性。

2. 審核與備案流程

   • 主治醫(yī)生開具申請單后，需經醫(yī)院門特認定辦公室現場審核蓋章，并提交至醫(yī)保窗口備案。
   • 審核通過后，本人需繳納預交費用并選定定點治療機構，審核期內（3個月）不得更改醫(yī)院。

3. 后續(xù)治療與報銷規(guī)則

   • 每次治療或開藥需本人持社?？ㄓ涃~，非本人操作或非定點醫(yī)院產生的費用無法報銷。
   • 單次開藥量不得超過15天，超量部分自費；中途治療方案調整需本人至?？漆t(yī)生處重新審核。

二、特殊情形與注意事項

1. 時間限制與資格維持

   • 申請需在每年3月1日至4月30日提交材料，逾期視為放棄當年資格。
   • 認定后需在次年3月1日前到定點醫(yī)院就醫(yī)，否則待遇自動失效。

2. 住院與門特沖突規(guī)則

   住院期間不可申請門特，若申請期內住院，門特費用與住院費用不可重復報銷。

3. 異地就醫(yī)與費用承擔

   在非定點醫(yī)院就診或未按流程操作的費用需全額自費，醫(yī)保不予追溯報銷。

三、違規(guī)風險與權益保障

• 虛假材料或冒名辦理將導致資格取消，且影響未來醫(yī)保待遇。
• 參保人員可憑社?？ㄔ谶x定醫(yī)院直接記賬，無需先行墊付，確保費用實時結算。

四川阿壩門特辦理全程需本人參與，涵蓋申請、審核、治療及報銷等環(huán)節(jié)，旨在保障醫(yī)?；鸢踩盎颊邫嘁妗⒈Ｈ藛T應嚴格遵循流程，確保材料真實有效，并按時完成各階段操作，避免因手續(xù)不全或他人代辦導致待遇損失。