6000-14萬元
2025年福建莆田市門診特殊病種封頂線根據(jù)病種類型和醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別有所不同，具體如下：
高血壓、糖尿病
年度封頂線為 6000元 ，適用于所有級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
其他特殊病種
年度封頂線為 14萬元 ，與住院費(fèi)用合并計(jì)算（如惡性腫瘤放化療、器官移植等）。
報(bào)銷比例差異
不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例不同，例如：
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：高血壓/糖尿病報(bào)銷60%，其他病種報(bào)銷88%；
一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：高血壓/糖尿病報(bào)銷90%，其他病種報(bào)銷94%。
補(bǔ)充說明 ：
覆蓋病種包括惡性腫瘤、重癥尿毒癥、帕金森病等31類疾病，新增甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性腎炎等8種病種。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種起付線為300元（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)免起付線）。
以上信息綜合自莆田市醫(yī)保局及福建省醫(yī)療保障局官方發(fā)布政策。
