3家主要醫(yī)院
圖木舒克地區(qū)燒傷治療與醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)主要由綜合醫(yī)院及?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)，以下為具備燒傷科且納入醫(yī)保定點(diǎn)體系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息匯總。
一、燒傷科醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院名單
第三師醫(yī)院
- 科室設(shè)置：燒傷治療納入創(chuàng)傷骨科或普外科診療范圍，配備燒傷清創(chuàng)、植皮等基礎(chǔ)治療設(shè)施。
- 醫(yī)保類型：職工醫(yī)保、居民醫(yī)保定點(diǎn)單位，支持跨省異地結(jié)算。
- 服務(wù)范圍：熱力燒傷、化學(xué)燒傷及簡單創(chuàng)面修復(fù)，復(fù)雜病例需轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。
圖木舒克市人民醫(yī)院
- ?？平ㄔO(shè)：設(shè)獨(dú)立燒傷門診，開展燒傷急救、感染控制和康復(fù)治療。
- 報(bào)銷比例：在職職工門診報(bào)銷55%-60%，住院費(fèi)用按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算（起付線900元，報(bào)銷比例85%）。
- 合作資源：與廣東醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院建立遠(yuǎn)程會(huì)診通道，可進(jìn)行5G遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)。
綠洲醫(yī)院
- 特色項(xiàng)目：專注糖尿病足、壓瘡等慢性創(chuàng)面治療，開展負(fù)壓吸引、生物敷料應(yīng)用。
- 醫(yī)保對(duì)接：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，乙類藥品需自付10%后納入報(bào)銷。
二、醫(yī)保報(bào)銷政策要點(diǎn)
| 項(xiàng)目 | 職工醫(yī)保 | 居民醫(yī)保 |
|---|---|---|
| 門診起付線 | 無 | 年度累計(jì)100元 |
| 住院報(bào)銷比例 | 三級(jí)醫(yī)院85%、二級(jí)90% | 三級(jí)醫(yī)院70%、二級(jí)80% |
| 乙類藥品自付 | 5%-15% | 10%-20% |
| 異地就醫(yī)備案 | 支持“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理 | 需參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核 |
- 藥品目錄：甲類藥品（如燒傷膏、抗生素）全額報(bào)銷，乙類藥品（如新型敷料、生長因子）按比例自付。
- 診療項(xiàng)目：清創(chuàng)術(shù)、植皮術(shù)納入報(bào)銷，美容性瘢痕修復(fù)、進(jìn)口材料費(fèi)用需自費(fèi)。
- 急診處理：未持醫(yī)?？ň歪t(yī)可憑發(fā)票事后補(bǔ)報(bào)，須提供急診病歷及費(fèi)用清單。
圖木舒克燒傷患者就醫(yī)時(shí)需攜帶醫(yī)?？吧矸葑C，優(yōu)先選擇本地定點(diǎn)醫(yī)院以提升報(bào)銷比例。對(duì)于大面積燒傷或危重病例，建議通過醫(yī)聯(lián)體渠道轉(zhuǎn)診至烏魯木齊三甲醫(yī)院，并提前辦理異地就醫(yī)備案以減少自費(fèi)支出。
