3-6個月
山西朔州康復(fù)科的心肺康復(fù)主要服務(wù)于因心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或術(shù)后功能受損需恢復(fù)的人群，通過系統(tǒng)評估與個性化干預(yù)改善患者功能狀態(tài)。
一、適用人群
心血管疾病患者
- 冠心病（如心肌梗死、支架術(shù)后）
- 慢性心力衰竭（NYHA分級Ⅱ-Ⅲ級）
- 高血壓合并靶器官損害
- 心臟外科術(shù)后（搭橋、瓣膜置換等）
呼吸系統(tǒng)疾病患者
- 慢性阻塞性肺疾病（COPD）（GOLD分級B-D級）
- 間質(zhì)性肺病（輕至中度）
- 肺移植或肺癌術(shù)后
其他高危人群
- 長期吸煙者合并肺功能下降
- 代謝綜合征患者（如糖尿病、肥胖）
二、康復(fù)目標(biāo)
生理功能改善
- 提升運(yùn)動耐力（6分鐘步行距離增加≥50米）
- 降低靜息心率與血壓
- 改善肺活量（FEV1提高10%-15%）
癥狀緩解
- 減少呼吸困難（Borg量表評分下降2級）
- 控制心絞痛發(fā)作頻率
生活質(zhì)量提升
- 恢復(fù)日常活動能力（如爬樓梯、家務(wù)）
- 降低再住院率（較未康復(fù)者減少20%-30%）
| 評估指標(biāo) | 康復(fù)前均值 | 康復(fù)后目標(biāo) | 評估工具 |
|---|---|---|---|
| 6分鐘步行距離 | 300-400米 | ≥450米 | 6MWT |
| FEV1（肺功能） | 50%-60% | 60%-70% | 肺功能儀 |
| 生活質(zhì)量評分（SF-36） | 40-50分 | 60-70分 | SF-36量表 |
三、核心干預(yù)措施
運(yùn)動訓(xùn)練
- 有氧運(yùn)動： treadmill、騎行（靶心率=60%-80%最大心率）
- 抗阻訓(xùn)練： 彈力帶、器械（強(qiáng)度為1-RM的30%-50%）
- 呼吸訓(xùn)練： 腹式呼吸、縮唇呼吸（每日2次，每次10分鐘）
教育與行為干預(yù)
- 戒煙指導(dǎo)（5A法：詢問、建議、評估、協(xié)助、安排）
- 營養(yǎng)管理（低鹽、低脂、高纖維膳食）
心理支持
- 焦慮抑郁篩查（HADS量表）
- 團(tuán)體心理輔導(dǎo)（每周1次，共8周）
山西朔州的心肺康復(fù)通過多學(xué)科協(xié)作，顯著提升患者心肺功能與生存質(zhì)量，尤其對慢性病管理和術(shù)后恢復(fù)具有關(guān)鍵作用。個性化方案與長期隨訪是確保療效的核心，需結(jié)合患者實(shí)際需求動態(tài)調(diào)整。
