否。游戲癮(游戲障礙)未被納入怒江州大病救助病種范圍,但符合條件的高額醫(yī)療費(fèi)用可申請(qǐng)“因病致貧重病患者”醫(yī)療救助,需滿足近90天個(gè)人承擔(dān)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用超上一年度全省居民人均可支配收入80%等條件。
游戲障礙雖被WHO列為疾病,但怒江州現(xiàn)行大病救助政策主要覆蓋惡性腫瘤、尿毒癥等特定重特大疾病。若因治療游戲障礙產(chǎn)生的高額醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致家庭生活嚴(yán)重困難,可通過民政部門申請(qǐng)“因病致貧”認(rèn)定,享受醫(yī)療救助。以下為具體解析:
一、怒江州大病救助政策核心要點(diǎn)
- 救助對(duì)象分類:涵蓋特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣對(duì)象及因病致貧重病患者等四類群體。
- 病種范圍:明確包含惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭等40種重特大疾病,游戲障礙未列入。
- 報(bào)銷比例:經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后,剩余自付費(fèi)用按類別救助(如特困人員100%,低保對(duì)象70%等),年度最高限額10萬元。
- 傾斜救助:對(duì)省域內(nèi)規(guī)范轉(zhuǎn)診且三重保障后仍負(fù)擔(dān)過重的對(duì)象,可申請(qǐng)二次傾斜救助,最高支付5萬元。
二、游戲癮申請(qǐng)醫(yī)療救助的關(guān)鍵條件
| 認(rèn)定類型 | 因病致貧重病患者 |
|---|---|
| 醫(yī)保要求 | 須參加云南職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保 |
| 費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn) | 近90天內(nèi)個(gè)人承擔(dān)醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用≥上一年度全省居民人均可支配收入80% |
| 經(jīng)濟(jì)條件 | 家庭人均收入≤戶籍地城市低保標(biāo)準(zhǔn)4倍,且人均金融資產(chǎn)≤上一年度全省城市居民人均可支配收入2倍 |
| 認(rèn)定流程 | 向戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)申請(qǐng)→提交醫(yī)療報(bào)銷單據(jù)、收入證明等材料→民政部門審核→公示后認(rèn)定 |
| 有效期 | 身份認(rèn)定后12個(gè)月內(nèi)有效,期滿需重新申請(qǐng) |
三、申請(qǐng)限制與替代資源
- 病種限制:游戲障礙雖未被列為獨(dú)立救助病種,但符合“因病致貧”條件的高額費(fèi)用可納入救助范圍。
- 治療費(fèi)用覆蓋:若游戲障礙患者需接受心理治療、藥物治療等,相關(guān)費(fèi)用需先通過基本醫(yī)保報(bào)銷,剩余部分方可申請(qǐng)醫(yī)療救助。
- 替代支持渠道:
- 商業(yè)保險(xiǎn):部分商業(yè)健康保險(xiǎn)可覆蓋心理咨詢等費(fèi)用,需查看具體保險(xiǎn)條款。
- 慈善救助:可向當(dāng)?shù)卮壬平M織申請(qǐng)專項(xiàng)醫(yī)療援助項(xiàng)目。
- 職工互助:符合條件者可申請(qǐng)工會(huì)職工醫(yī)療互助補(bǔ)助。
游戲癮患者無法直接通過怒江州大病救助獲得專項(xiàng)補(bǔ)貼,但若治療費(fèi)用導(dǎo)致家庭陷入嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)困境,可依據(jù)“因病致貧”條款申請(qǐng)醫(yī)療救助。建議提前向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或民政部門咨詢具體流程,確保材料齊全、符合條件,以提升申請(qǐng)成功率。關(guān)注政策動(dòng)態(tài),部分地區(qū)或逐步將精神類疾病納入救助范圍。