骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)、疼痛康復(fù)、重癥康復(fù)、產(chǎn)后康復(fù)
北京作為國內(nèi)醫(yī)療資源高地，其康復(fù)科體系發(fā)展成熟，涵蓋了從疾病急性期后到功能恢復(fù)期的廣泛需求。雖然國家層面的《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)》對科室設(shè)置有指導(dǎo)性要求 ，但不同醫(yī)院會(huì)根據(jù)自身特色和優(yōu)勢發(fā)展重點(diǎn)亞專業(yè)，因此“八大類目”并非全國統(tǒng)一的剛性分類，更多是業(yè)界對當(dāng)前主流和重要康復(fù)方向的概括。這些類目共同構(gòu)成了現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)的核心，旨在幫助患者最大限度地恢復(fù)功能、提高生活自理能力和重返社會(huì)。
一、 骨科康復(fù)
骨科康復(fù)是處理骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、韌帶等運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷或術(shù)后功能障礙的核心領(lǐng)域。
- 主要服務(wù)對象：涵蓋各類骨折術(shù)后、關(guān)節(jié)置換術(shù)后（如髖、膝關(guān)節(jié)）、運(yùn)動(dòng)損傷（如韌帶撕裂、肌腱炎）、脊柱疾?。ㄈ缪甸g盤突出癥、頸椎?。┮约敖刂蟮幕颊?。
- 核心目標(biāo)：減輕疼痛與腫脹，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增強(qiáng)肌肉力量，改善平衡與協(xié)調(diào)能力，最終實(shí)現(xiàn)行走、上下樓梯等日常生活動(dòng)作的獨(dú)立。
- 常用技術(shù)：物理因子治療（如超聲波、電療）、運(yùn)動(dòng)療法（主動(dòng)/被動(dòng)訓(xùn)練、抗阻訓(xùn)練）、手法治療、步態(tài)訓(xùn)練及矯形器適配。
二、 神經(jīng)康復(fù)
神經(jīng)康復(fù)專注于因神經(jīng)系統(tǒng)疾病或損傷導(dǎo)致的功能障礙，是康復(fù)領(lǐng)域中最為復(fù)雜和重要的分支之一。
- 主要服務(wù)對象：腦卒中（中風(fēng)）、腦外傷、脊髓損傷、帕金森病、多發(fā)性硬化癥、周圍神經(jīng)損傷等患者 。
- 核心目標(biāo)：促進(jìn)神經(jīng)功能重組與代償，改善肢體癱瘓、感覺障礙、吞咽困難、言語障礙（失語癥、構(gòu)音障礙）和認(rèn)知功能下降等問題。
- 常用技術(shù)：神經(jīng)發(fā)育療法（如Bobath技術(shù)）、強(qiáng)制性運(yùn)動(dòng)療法、減重步態(tài)訓(xùn)練、經(jīng)顱磁刺激（rTMS）、言語與認(rèn)知訓(xùn)練等。中國康復(fù)研究中心等機(jī)構(gòu)在該領(lǐng)域具有權(quán)威性 。
三、 心肺康復(fù)
心肺康復(fù)旨在幫助心肺疾病患者改善心肺功能，降低再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。
- 主要服務(wù)對象：冠心?。ㄈ缧墓Ｐg(shù)后）、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺動(dòng)脈高壓、心臟外科手術(shù)（如搭橋、瓣膜置換）后患者。
- 核心目標(biāo)：通過科學(xué)的有氧運(yùn)動(dòng)處方，提高心肺耐力，緩解呼吸困難，糾正不良生活習(xí)慣（如吸煙），進(jìn)行心血管風(fēng)險(xiǎn)因素管理。
- 常用技術(shù)：心肺功能評估、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練（如功率車、快走）、呼吸訓(xùn)練（如縮唇呼吸、腹式呼吸）、健康教育。北京大學(xué)人民醫(yī)院等醫(yī)院正大力發(fā)展此亞專業(yè) 。
四、 老年康復(fù)
老年康復(fù)針對老年人群特有的、多種因素疊加導(dǎo)致的功能衰退問題。
- 主要服務(wù)對象：因衰老、慢性?。ㄈ珀P(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松）、跌倒后綜合征、老年綜合征（如衰弱、肌少癥、失能）而影響活動(dòng)能力的老年人。
- 核心目標(biāo)：延緩功能衰退，預(yù)防跌倒，提高日常生活活動(dòng)能力（ADL），增強(qiáng)社會(huì)參與度，改善生活質(zhì)量。
- 常用技術(shù)：綜合性老年評估、肌力與平衡訓(xùn)練、營養(yǎng)支持、用藥管理、環(huán)境改造建議。中國康復(fù)研究中心設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科（綜合康復(fù)科）。
五、 兒童康復(fù)
兒童康復(fù)專注于解決兒童在生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的各種功能障礙。
- 主要服務(wù)對象：腦性癱瘓、孤獨(dú)癥譜系障礙、發(fā)育遲緩、脊髓損傷、遺傳代謝病、以及各種原因?qū)е碌倪\(yùn)動(dòng)、言語或認(rèn)知障礙的兒童 。
- 核心目標(biāo)：抓住大腦發(fā)育關(guān)鍵期，促進(jìn)運(yùn)動(dòng)、語言、認(rèn)知和社交能力的發(fā)育，幫助患兒更好地融入家庭、學(xué)校和社會(huì)。
- 常用技術(shù)：引導(dǎo)式教育、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、作業(yè)療法、言語治療、家庭康復(fù)指導(dǎo)。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院設(shè)有兒童康復(fù)治療科 。
六、 疼痛康復(fù)
疼痛康復(fù)致力于管理各種慢性疼痛，減少對藥物的依賴，恢復(fù)患者的功能。
- 主要服務(wù)對象：慢性頸肩腰腿痛、神經(jīng)病理性疼痛、纖維肌痛綜合征、復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合征（CRPS）等患者。
- 核心目標(biāo)：明確疼痛來源，通過非藥物手段有效控制疼痛，打破“疼痛-活動(dòng)減少-功能下降-更痛”的惡性循環(huán)，恢復(fù)日?；顒?dòng)。
- 常用技術(shù)：物理因子治療、運(yùn)動(dòng)療法、手法治療、疼痛教育、認(rèn)知行為療法。
七、 重癥康復(fù)
重癥康復(fù)強(qiáng)調(diào)在患者生命體征相對穩(wěn)定后，盡早介入康復(fù)治療。
- 主要服務(wù)對象：ICU內(nèi)的危重患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、重大手術(shù)后、重癥肺炎、呼吸衰竭需機(jī)械通氣者。
- 核心目標(biāo)：預(yù)防長期臥床帶來的并發(fā)癥（如肌肉萎縮、關(guān)節(jié)攣縮、壓瘡），促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)，盡早拔管脫機(jī)，縮短ICU住院時(shí)間，為后續(xù)康復(fù)打下基礎(chǔ)。
- 常用技術(shù)：床旁早期活動(dòng)（如坐起、站立）、呼吸訓(xùn)練、氣道廓清技術(shù)、神經(jīng)肌肉電刺激。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院設(shè)有神經(jīng)重癥康復(fù)科 。
八、 產(chǎn)后康復(fù)
產(chǎn)后康復(fù)關(guān)注女性在分娩后身體各系統(tǒng)的恢復(fù)與重塑。
- 主要服務(wù)對象：經(jīng)歷自然分娩或剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦。
- 核心目標(biāo)：促進(jìn)子宮復(fù)舊，改善腹直肌分離，恢復(fù)盆底肌功能（預(yù)防和治療尿失禁、盆腔器官脫垂），調(diào)整體態(tài)，緩解產(chǎn)后疼痛。
- 常用技術(shù)：盆底肌功能評估與電刺激/生物反饋訓(xùn)練、腹直肌分離修復(fù)訓(xùn)練、手法治療、個(gè)性化運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
北京的康復(fù)科體系圍繞骨科康復(fù)、神經(jīng)康復(fù)、心肺康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)、疼痛康復(fù)、重癥康復(fù)和產(chǎn)后康復(fù)這八大核心方向構(gòu)建，各醫(yī)院在這些領(lǐng)域深耕細(xì)作。這些康復(fù)亞專業(yè)相互協(xié)作，運(yùn)用物理治療、作業(yè)治療、言語治療、傳統(tǒng)中醫(yī)康復(fù)等多種手段 ，為不同需求的患者提供全面、精準(zhǔn)的康復(fù)服務(wù)，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可或缺的重要組成部分。