父母職工醫(yī)保賬戶可為兒童支付居民醫(yī)保費(fèi)用及就醫(yī)購藥開銷，年人均節(jié)省300-540元
2025年，揚(yáng)州職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟(jì)賬戶為綁定親屬的兒童支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保費(fèi)用，并在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店直接抵扣自費(fèi)部分。該政策覆蓋全市40余萬學(xué)生兒童，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保資金家庭內(nèi)部高效流轉(zhuǎn)。
一、政策背景與核心變化
共濟(jì)范圍突破性擴(kuò)展
- 共濟(jì)對象從直系親屬（配偶、父母、子女）擴(kuò)展至兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，形成八類親屬共享網(wǎng)絡(luò)
- 跨省共濟(jì)功能2025年1月起試點(diǎn)，覆蓋全國31個省份，解決異地就醫(yī)資金周轉(zhuǎn)難題
資金使用效率提升
- 職工醫(yī)保個人賬戶沉淀資金可支付兒童居民醫(yī)保參保費(fèi)、門診/住院自費(fèi)部分、定點(diǎn)藥店購藥費(fèi)用
- 2025年揚(yáng)州居民醫(yī)保學(xué)生兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為300元/人，普通兒童540元/人，均可通過共濟(jì)賬戶代繳
二、操作流程與綁定規(guī)范
綁定步驟（江蘇醫(yī)保云APP）
步驟 操作內(nèi)容 注意事項(xiàng) 1 登錄APP→“家庭共濟(jì)”模塊 需完成實(shí)名認(rèn)證 2 填寫兒童姓名、身份證號、關(guān)系證明 父母僅能單方綁定 3 簽署電子承諾書并提交審核 審核時(shí)長≤1工作日 4 綁定成功后顯示“共濟(jì)賬戶授權(quán)記錄” 可隨時(shí)解綁或變更 使用場景與限制
- 醫(yī)療場景：兒童在揚(yáng)州本地定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，刷本人醫(yī)保碼即可自動扣除共濟(jì)賬戶余額
- 購藥場景：支持全市568家定點(diǎn)藥店購買藥品、口罩、血糖儀等醫(yī)療器械
- 禁止行為：共濟(jì)賬戶不可提現(xiàn)、轉(zhuǎn)賬或購買非醫(yī)療商品，違規(guī)使用將凍結(jié)賬戶
三、高頻問題解析
跨省使用規(guī)則
- 2025年12月起，綁定外省親屬的兒童可在就醫(yī)地直接使用共濟(jì)資金，結(jié)算按“就醫(yī)地目錄，參保地比例”執(zhí)行
- 例如：揚(yáng)州職工為上海侄女綁定后，其在上海兒童醫(yī)院的自費(fèi)部分可直接抵扣
新生兒特殊政策
- 出生90天內(nèi)參保的新生兒，可追溯使用共濟(jì)賬戶支付出生之日起醫(yī)療費(fèi)用
- 早產(chǎn)兒住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保報(bào)銷后，自費(fèi)部分可通過共濟(jì)賬戶二次抵扣
通過家庭共濟(jì)賬戶，揚(yáng)州職工醫(yī)保個人賬戶資金利用率提升72%，年均減少家庭醫(yī)療現(xiàn)金支出約2000元。家長需注意：綁定兒童信息時(shí)需確保其已完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記，且共濟(jì)賬戶余額不足以支付時(shí)，系統(tǒng)將自動切換至現(xiàn)金結(jié)算。建議定期通過江蘇醫(yī)保云APP查詢賬戶使用明細(xì)，確保資金流向透明可溯。