可以
2025年山東濟(jì)南職工醫(yī)保門診共濟(jì)政策允許參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，用于支付家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診自付費(fèi)用及定點(diǎn)藥店購(gòu)藥費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)保資金互助。
一、共濟(jì)對(duì)象與綁定規(guī)則
1. 綁定條件與范圍
- 授權(quán)人：需為濟(jì)南市正常參保的職工醫(yī)保參保人，個(gè)人賬戶狀態(tài)正常。
- 被綁定人：需為山東省內(nèi)參保的近親屬，包括配偶、父母、子女、祖父母等，且同一人不可同時(shí)接受多個(gè)職工賬戶的共濟(jì)授權(quán)。
2. 綁定數(shù)量與限制
單個(gè)職工賬戶最多可綁定7名近親屬，綁定關(guān)系需通過(guò)線上平臺(tái)提交身份及親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）審核生效，長(zhǎng)期有效，可隨時(shí)解綁。
| 對(duì)比項(xiàng) | 濟(jì)南門診共濟(jì)政策（2025） |
|---|---|
| 綁定人數(shù)上限 | 7人 |
| 親屬范圍 | 配偶、父母、子女等近親屬 |
| 跨省使用條件 | 需辦理異地就醫(yī)備案 |
| 重復(fù)授權(quán) | 禁止（同一人僅可接受1個(gè)賬戶共濟(jì)） |
二、資金使用范圍與流程
1. 適用場(chǎng)景
- 門診費(fèi)用：覆蓋普通門診、慢性病門診（如高血壓、糖尿?。┑淖愿恫糠?，需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
- 購(gòu)藥費(fèi)用：定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的個(gè)人支付部分。
- 繳費(fèi)功能：可為綁定親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。
2. 支付規(guī)則與優(yōu)先級(jí)
- 結(jié)算方式：被共濟(jì)人就醫(yī)時(shí)出示本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，系統(tǒng)自動(dòng)優(yōu)先扣減其個(gè)人賬戶余額，不足部分從授權(quán)人共濟(jì)賬戶劃扣。
- 年度限額：不同場(chǎng)景設(shè)置支付上限，例如普通門診年度最高支付限額為3萬(wàn)元，購(gòu)藥為2萬(wàn)元，具體以醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算為準(zhǔn)。
三、辦理渠道與注意事項(xiàng)
1. 線上辦理
通過(guò)“濟(jì)南醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)、支付寶小程序或“魯醫(yī)保”APP，進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊，完成刷臉認(rèn)證后添加親屬信息，提交審核后即時(shí)生效。
2. 線下辦理
攜帶雙方身份證、親屬關(guān)系證明，前往濟(jì)南市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口填寫《醫(yī)保共濟(jì)賬戶授權(quán)書》，現(xiàn)場(chǎng)辦理綁定。
3. 使用限制
- 資金性質(zhì)：共濟(jì)資金僅用于醫(yī)療費(fèi)用支付，不可提取現(xiàn)金或購(gòu)買保健品、醫(yī)療器械等非藥品類商品。
- 異常處理：若授權(quán)人賬戶欠費(fèi)或被凍結(jié)，共濟(jì)功能暫停；解綁后需重新提交申請(qǐng)。
2025年濟(jì)南門診共濟(jì)政策通過(guò)家庭賬戶資金共享，有效減輕了近親屬的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參保職工可根據(jù)家庭需求合理綁定親屬關(guān)系，通過(guò)線上線下渠道便捷辦理，使用時(shí)需遵守定點(diǎn)就醫(yī)、目錄內(nèi)消費(fèi)等規(guī)則，確保醫(yī)保資金合規(guī)使用。
