2025年安徽馬鞍山特殊門診終止待遇的平均辦理時限為5-7個工作日。
特殊門診待遇終止需參保人主動申請,經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后生效,涉及材料提交、資格復(fù)核及系統(tǒng)注銷等環(huán)節(jié)。以下為具體流程與注意事項(xiàng):
一、辦理?xiàng)l件
終止情形
- 參保人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移至外省市;
- 死亡或宣告失蹤;
- 經(jīng)復(fù)查不符合特殊病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn);
- 自愿放棄待遇。
材料清單
情形 所需材料 醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移證明、身份證、社??ㄔ?/td> 死亡/失蹤 死亡證明/法院宣告書、代辦人身份證及關(guān)系證明 病種不符 最新醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告、原認(rèn)定書 自愿放棄 書面聲明、身份證及社???/td>
二、辦理流程
提交申請
- 線下:至馬鞍山市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦填寫《終止申請表》;
- 線上:通過“皖事通APP”上傳材料(需人臉識別)。
審核與反饋
- 醫(yī)保部門3個工作日內(nèi)完成審核,短信通知結(jié)果;
- 異議可申請復(fù)核,需補(bǔ)充材料的時限重新計(jì)算。
待遇終止生效
- 審核通過后,次月1日起停止報(bào)銷;
- 原特殊門診病歷本由醫(yī)保中心回收。
三、注意事項(xiàng)
時效性
- 死亡或轉(zhuǎn)移需在30日內(nèi)辦理,逾期多付待遇需退還;
- 病種復(fù)查以醫(yī)保局年度審核結(jié)果為準(zhǔn)。
常見問題
問題 處理方式 材料不全 一次性告知,補(bǔ)正后重新提交 系統(tǒng)未更新 聯(lián)系客服(0555-12393)人工處理 代辦人權(quán)限不足 需提供公證委托書
辦理終止后,參保人可重新申請?zhí)厥忾T診待遇,但需滿足當(dāng)前病種目錄及認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。建議提前咨詢醫(yī)保窗口或官網(wǎng),避免影響后續(xù)醫(yī)療報(bào)銷權(quán)益。