15個(gè)工作日內(nèi)完成審核。
在2025年浙江麗水，符合特定慢性病或特殊疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或線上平臺(tái)提交申請(qǐng)，經(jīng)醫(yī)保部門審核通過(guò)后即可享受相應(yīng)的門診慢特病醫(yī)保待遇，減輕長(zhǎng)期治療的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
一、申請(qǐng)條件與資格確認(rèn)
- 申請(qǐng)人必須是麗水市基本醫(yī)療保險(xiǎn)（包括職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的正常參保人員。
- 所患疾病需屬于浙江省及麗水市醫(yī)保政策規(guī)定的門診慢特病病種范圍，具體病種目錄需參照當(dāng)年最新官方公布文件。
- 需提供由具備資質(zhì)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的確診證明及相關(guān)病歷資料，證明病情已達(dá)到規(guī)定的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。
二、所需申請(qǐng)材料清單 申請(qǐng)時(shí)需準(zhǔn)備齊全以下材料，確保信息真實(shí)有效：
材料類別 | 具體內(nèi)容 | 備注 |
|---|---|---|
身份證明 | 有效身份證件、社會(huì)保障市民卡或醫(yī)保電子憑證 | 原件及復(fù)印件 |
申請(qǐng)表格 | 《基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員享受規(guī)定（特殊慢性）病種待遇備案表》 | 通常需由就診醫(yī)院填寫(xiě)并蓋章確認(rèn) |
病情證明 | 確診的病理切片報(bào)告復(fù)印件、出院小結(jié)、近期相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告單等 | 證明符合病種準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn) |
其他材料 | 根據(jù)具體病種或醫(yī)保部門要求可能需要的補(bǔ)充材料 | 如特定量表評(píng)估結(jié)果等 |
三、具體申請(qǐng)流程步驟
- 準(zhǔn)備階段：參保人確認(rèn)自身所患疾病在政策病種范圍內(nèi)，并收集整理齊全所需的申請(qǐng)材料，特別是由醫(yī)院出具并蓋章的備案表和確診依據(jù) 。
- 提交申請(qǐng)：可選擇通過(guò)就診的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保窗口直接提交申請(qǐng)，或嘗試通過(guò)“浙里辦”APP、浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)等官方線上平臺(tái)進(jìn)行申報(bào)（具體線上渠道以2025年官方公布為準(zhǔn)）。
- 審核與反饋：醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收到申請(qǐng)后，將在規(guī)定時(shí)限內(nèi)（通常承諾為15個(gè)工作日左右）完成審核，并將結(jié)果通知申請(qǐng)人。審核通過(guò)后，申請(qǐng)人即可按規(guī)定享受門診慢特病相關(guān)醫(yī)保報(bào)銷待遇。
在2025年浙江麗水，整個(gè)門診慢特病申請(qǐng)過(guò)程力求便捷高效，參保人員只需按要求備齊材料并通過(guò)正規(guī)渠道提交，即可在較短時(shí)間內(nèi)獲得審核結(jié)果并享受政策福利，有效緩解慢性病長(zhǎng)期治療帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力。
