?2025年江西撫州門診特殊病種年度累計報銷上限為10萬元?

江西省撫州市2025年門診特殊病種醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員年度內(nèi)因特殊病種產(chǎn)生的合規(guī)醫(yī)療費用，最高可報銷10萬元。該政策覆蓋高血壓、糖尿病等20余種慢特病，報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級設定為70%-90%，起付線為600元。

（一）?政策覆蓋范圍?

1. ?病種清單?：包含惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、血友病等22種疾病，具體目錄由撫州市醫(yī)保局動態(tài)調(diào)整。
2. ?適用人群?：參加撫州市職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且完成特殊病種備案的參保人員。

（二）?報銷細則?

1. ?費用計算?：年度累計醫(yī)療費用扣除自費部分后，按比例報銷，封頂10萬元；跨年度費用不累計。
2. ?異地就醫(yī)?：備案后異地就醫(yī)可直接結算，未備案者報銷比例降低10%。

（三）?注意事項?

1. ?備案流程?：需持二級以上醫(yī)院診斷證明至醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理，有效期3年。
2. ?材料留存?：所有發(fā)票、處方需保存?zhèn)洳椋娮悠睋?jù)需打印歸檔。

該政策通過提高報銷上限減輕患者負擔，建議參保人及時備案并關注醫(yī)保局官網(wǎng)更新，確保合規(guī)享受待遇。