2025年四川達州職工醫(yī)保參保人可通過家庭共濟功能，將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女等近親屬使用，覆蓋門診、購藥等醫(yī)保目錄內(nèi)個人自付費用，綁定后次月生效。

家庭醫(yī)保共濟是醫(yī)保改革的重要舉措，通過賬戶互通實現(xiàn)家庭成員間的醫(yī)療費用分擔。四川達州已全面推行該政策，職工醫(yī)保參保人可通過線上或線下渠道完成綁定，親屬就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶余額，不足部分自動從共濟賬戶扣除。以下從綁定條件、操作流程、使用規(guī)則三方面詳細說明：

一、綁定條件與范圍

1. 授權(quán)人要求

   • 需為四川達州職工醫(yī)保參保人，且賬戶狀態(tài)正常。
   • 個人賬戶余額充足，無欠費或凍結(jié)情況。

2. 被綁定人范圍

   • 僅限配偶、父母、子女（需提供戶口本、出生證明等關(guān)系證明）。
   • 被綁定人需已參加四川省內(nèi)基本醫(yī)保（職工或居民醫(yī)保）。

3. 使用場景限制

   僅限支付醫(yī)保目錄內(nèi)的自付費用（如門診、藥店購藥），不可用于住院報銷或非醫(yī)療支出。

二、綁定操作流程

1. 線上辦理（推薦）

   • 渠道：通過“四川醫(yī)?！盇PP或微信小程序，進入“家庭共濟”模塊。
   • 步驟：
     1. 上傳雙方身份證、關(guān)系證明（如戶口本）。
     2. 完成人臉識別驗證。
     3. 簽署電子承諾書并提交審核。

2. 線下辦理

   • 地點：達州市醫(yī)保服務(wù)大廳或定點銀行網(wǎng)點。
   • 材料：雙方身份證原件、關(guān)系證明復印件、醫(yī)保卡。

3. 注意事項

   • 綁定后需等待次月1日生效，不可即時使用。
   • 每位職工最多綁定5名親屬，同一親屬僅可被1人綁定。

三、使用規(guī)則與常見問題

1. 支付優(yōu)先級

   親屬就醫(yī)時，系統(tǒng)自動優(yōu)先扣除其個人賬戶余額，不足部分再從共濟賬戶劃扣。

2. 費用覆蓋范圍

   • 可用：普通門診、定點藥店購藥、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費。
   • 不可用：住院費用、美容項目、保健品等非醫(yī)保目錄支出。

3. 跨省使用

   達州參保人可為異地親屬綁定，但需在全國定點醫(yī)療機構(gòu)使用，且需提前開通“跨省共濟”功能。

通過家庭共濟賬戶，達州職工醫(yī)保參保人可有效盤活個人賬戶資金，減輕家庭成員醫(yī)療負擔。實際操作中需注意綁定時效性和使用范圍限制，避免因政策理解偏差導致結(jié)算失敗。如有疑問，建議咨詢達州醫(yī)保局官方熱線或前往服務(wù)窗口核實。