1000元以上余額可授權(quán)家庭成員使用
2025年山西大同職工醫(yī)保參保人員可通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枌€(gè)人賬戶部分基金授權(quán)給配偶、子女、父母等直系親屬使用，前提是授權(quán)人賬戶余額需超過1000元，且被授權(quán)人必須是山西省內(nèi)參保職工或居民醫(yī)保的人員。授權(quán)后，被授權(quán)人可在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用共濟(jì)資金支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用、購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材，以及用于參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。整個(gè)流程無需線下操作，僅需線上完成綁定和授權(quán)。
（一）適用對象與授權(quán)條件
授權(quán)人資格
授權(quán)人必須是山西省內(nèi)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員（不含公費(fèi)醫(yī)療人員），且個(gè)人賬戶余額超過1000元。授權(quán)人可設(shè)置不同支付額度/次給不同的被授權(quán)人。被授權(quán)人資格
被授權(quán)人必須是授權(quán)人的配偶、子女、父母，且為山西省內(nèi)職工或居民醫(yī)保參保人員。被授權(quán)人使用共濟(jì)資金前應(yīng)優(yōu)先使用本人賬戶余額，余額不足時(shí)方可使用共濟(jì)資金。
| 項(xiàng)目 | 授權(quán)人 | 被授權(quán)人 |
|---|---|---|
| 身份要求 | 山西職工醫(yī)保參保人 | 授權(quán)人配偶、子女、父母 |
| 醫(yī)保狀態(tài) | 正常參保 | 正常參保 |
| 賬戶余額要求 | 超過1000元 | 無特別要求 |
| 使用順序 | 不適用 | 本人賬戶優(yōu)先，余額不足方可使用共濟(jì)資金 |
（二）使用范圍與限制
使用范圍
共濟(jì)資金僅限山西省內(nèi)使用，可用于被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等。繳費(fèi)用途
被授權(quán)人可使用共濟(jì)資金繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、長期護(hù)理保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)。使用限制
- 授權(quán)人與被授權(quán)人醫(yī)保關(guān)系終止后，授權(quán)關(guān)系自動(dòng)解除。
- 被授權(quán)人一次結(jié)算僅可使用一名授權(quán)人的共濟(jì)賬戶資金。
- 被授權(quán)人處于醫(yī)保停?；蚯焚M(fèi)狀態(tài)時(shí)，無法使用共濟(jì)賬戶。
（三）操作流程與注意事項(xiàng)
綁定流程
授權(quán)人通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞栕缘卿?，進(jìn)入“服務(wù)大廳”選擇“業(yè)務(wù)辦理”中的“家庭共濟(jì)”模塊，添加家庭成員信息并簽署承諾書，完成綁定。變更與解綁
授權(quán)人可根據(jù)家庭成員變動(dòng)情況，手動(dòng)修改授權(quán)結(jié)束時(shí)間或解除授權(quán)關(guān)系。若被授權(quán)人醫(yī)保狀態(tài)異常，授權(quán)關(guān)系也將自動(dòng)終止。風(fēng)險(xiǎn)提示
授權(quán)人應(yīng)確保親屬關(guān)系信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。若因虛假承諾或錯(cuò)誤操作導(dǎo)致醫(yī)?；饟p失，相關(guān)人員將被暫停醫(yī)保共濟(jì)待遇，并追回不合理費(fèi)用，嚴(yán)重者將追究刑事責(zé)任。
2025年山西大同市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)功能已全面啟用，授權(quán)人賬戶余額超過1000元部分可授權(quán)給符合條件的家庭成員使用，使用范圍涵蓋就醫(yī)、購藥及參保繳費(fèi)等多方面，操作流程簡便，均通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柾瓿?。但必須確保信息真實(shí)，遵守使用順序和地域限制，以保障醫(yī)保基金的安全與合理流動(dòng)。
