前往就近的犬傷門診、清洗傷口、接種疫苗、必要時(shí)注射免疫球蛋白
在廣東東莞，被動(dòng)物致傷后，應(yīng)立即前往全市任一指定的犬傷門診進(jìn)行專業(yè)處置。整個(gè)流程包括傷口的徹底清洗與消毒、由醫(yī)生評(píng)估暴露等級(jí)并制定接種方案，隨后進(jìn)行狂犬病疫苗的全程接種，對(duì)于重度暴露者還需在傷口周圍浸潤(rùn)注射狂犬病免疫球蛋白。及時(shí)、規(guī)范地完成所有步驟是預(yù)防狂犬病發(fā)生的關(guān)鍵。
一、 狂犬病暴露后的處置流程
狂犬病是一種致死率近乎100%的急性傳染病，但通過(guò)暴露后及時(shí)、規(guī)范的處置可以有效預(yù)防。在東莞，該流程已形成標(biāo)準(zhǔn)化操作，涵蓋從受傷到完成免疫的全過(guò)程。
傷口緊急處理
被動(dòng)物咬傷或抓傷后，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理，這是預(yù)防感染的第一步。
- 沖洗：用20%的肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和一定壓力的流動(dòng)清水交替徹底沖洗所有傷口至少15分鐘。
- 消毒：沖洗后用生理鹽水將傷口洗凈，然后用無(wú)菌脫脂棉將傷口處的水分吸干，再用碘伏或75%酒精涂擦傷口。
- 避免包扎：傷口較深或有活動(dòng)性出血除外，一般不建議立即縫合或包扎，應(yīng)保持開放。
暴露等級(jí)評(píng)估
醫(yī)生會(huì)根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合致傷動(dòng)物種類、傷口數(shù)量與深度、致傷部位等因素，將暴露分為三個(gè)等級(jí)，以決定后續(xù)處置方案。
暴露等級(jí) 致傷情況 處置措施 I級(jí) 接觸或喂養(yǎng)動(dòng)物、完好的皮膚被舔、無(wú)皮膚破損 無(wú)需處置 II級(jí) 裸露的皮膚被輕咬、無(wú)出血的輕微抓傷或擦傷 立即接種狂犬病疫苗 III級(jí) 單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷、破損皮膚被舔、開放性傷口或黏膜被污染、蝙蝠接觸 立即接種狂犬病疫苗 + 注射狂犬病免疫球蛋白 疫苗與免疫球蛋白接種
根據(jù)暴露等級(jí)，采取相應(yīng)的免疫措施。
- 狂犬病疫苗：采用“5針法”或“2-1-1”程序。5針法為第0（當(dāng)天）、3、7、14、28天各接種1針；“2-1-1”程序?yàn)榈?天接種2針，第7、21天各接種1針。兩種程序均有效，由門診醫(yī)生根據(jù)情況推薦。
- 狂犬病免疫球蛋白：僅用于III級(jí)暴露。應(yīng)在傷口周圍浸潤(rùn)注射，以中和傷口局部的病毒，同時(shí)在遠(yuǎn)離疫苗注射部位的肌肉（如大腿前外側(cè)）注射剩余劑量。
二、 東莞本地接種服務(wù)指南
為方便市民，東莞建立了覆蓋全市的犬傷門診網(wǎng)絡(luò)，提供24小時(shí)應(yīng)急服務(wù)。
門診選擇與分布
全市各鎮(zhèn)街均設(shè)有至少一家犬傷門診，部分大型醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也提供此項(xiàng)服務(wù)。可通過(guò)“東莞疾控”微信公眾號(hào)或官方網(wǎng)站查詢最近的門診地址與聯(lián)系方式。
接種注意事項(xiàng)
- 攜帶證件：接種時(shí)需攜帶本人有效身份證件。
- 如實(shí)告知：向醫(yī)生如實(shí)告知致傷動(dòng)物情況（家養(yǎng)/流浪、是否接種疫苗、是否異常）、既往疫苗接種史及過(guò)敏史。
- 按時(shí)接種：嚴(yán)格按照預(yù)約時(shí)間完成全程接種，不可隨意更改或中斷。
- 觀察反應(yīng)：接種后需在門診留觀30分鐘，注意注射部位有無(wú)紅腫、疼痛，全身有無(wú)發(fā)熱、乏力等反應(yīng)。
費(fèi)用與醫(yī)保
項(xiàng)目 費(fèi)用情況 醫(yī)保報(bào)銷 狂犬病疫苗 約200-400元/支（視品牌而定） 部分門診可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付 狂犬病免疫球蛋白 按體重計(jì)算，約40-60元/公斤 部分門診可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付 診療與注射費(fèi) 各門診標(biāo)準(zhǔn)不同 通常不可報(bào)銷 注：具體費(fèi)用以各門診公示為準(zhǔn)，部分特殊情況（如學(xué)生、低保戶）可能有減免政策。
規(guī)范、及時(shí)地完成傷口處理、疫苗接種和必要時(shí)的免疫球蛋白注射，是阻斷狂犬病發(fā)病的唯一有效途徑。在東莞，完善的犬傷門診體系為市民提供了便捷的應(yīng)急保障。一旦發(fā)生動(dòng)物致傷，務(wù)必克服僥幸心理，盡快前往專業(yè)機(jī)構(gòu)接受評(píng)估與處置，為生命安全筑起堅(jiān)實(shí)防線。
