?2025年安徽宿州門診特殊病種申請需提交5類核心材料?
宿州市參保人員申請門診特殊病種時,需準備以下材料:
?(一)基礎身份證明?
- ?申請人身份證原件及復印件?(正反面復印在同一頁)
- ?社??◤陀〖?/strong>?(需激活醫(yī)保功能)
?(二)醫(yī)療診斷材料?
- ?二級及以上醫(yī)院出具的診斷證明書?(需加蓋醫(yī)院公章)
- ?近兩年內的完整病歷記錄?(含門診記錄、住院小結等)
- ?相關檢查檢驗報告?(如病理報告、影像學報告等)
?(三)申請表件?
- ?《宿州市基本醫(yī)療保險門診特殊病種待遇申請表》?(需主治醫(yī)師簽字)
- ?醫(yī)院醫(yī)保科審核蓋章的備案表?
?(四)特殊情況補充材料?
- ?委托辦理需提供委托書及受托人身份證?
- ?未成年人申請需監(jiān)護人身份證明及關系證明?
?(五)其他要求?
- ?材料需提交至參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構?
- ?審核周期一般為15個工作日?
申請材料需確保真實完整,復印件需清晰可辨。具體病種范圍及待遇標準可咨詢宿州市醫(yī)保服務熱線12393。