7個工作日
在內(nèi)蒙古通遼地區(qū)，門特轉(zhuǎn)診手續(xù)的辦理通常需要7個工作日完成，患者需滿足特定病種、參保狀態(tài)及轉(zhuǎn)診必要性等條件，通過定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請并經(jīng)醫(yī)保部門審核后，方可實現(xiàn)異地就醫(yī)直接結(jié)算或費(fèi)用報銷。

一、門特轉(zhuǎn)診適用條件

1. 病種范圍

   • 惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植等重大疾病需持續(xù)治療者。
   • 糖尿病、高血壓等慢性病出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，本地醫(yī)療資源無法滿足時。
   • 罕見病或疑難病癥需上級醫(yī)院確診或治療者。

2. 參保要求

   • 需為通遼市基本醫(yī)療保險參保人員，且參保狀態(tài)正常。
   • 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與職工醫(yī)保參保人均可申請，但報銷比例略有差異。

3. 轉(zhuǎn)診必要性

   • 本地定點醫(yī)院無法提供有效治療或技術(shù)設(shè)備不足。
   • 需提供三級醫(yī)院出具的診斷證明及轉(zhuǎn)診建議書。

二、辦理流程與材料

1. 申請步驟

   • 步驟1：患者向主治醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診需求，獲取轉(zhuǎn)診申請表。
   • 步驟2：醫(yī)院醫(yī)保辦審核材料并蓋章，提交至通遼市醫(yī)保中心。
   • 步驟3：醫(yī)保部門在3-5個工作日內(nèi)完成審批，結(jié)果通過短信或電話通知。

2. 必備材料

   材料名稱	具體要求	份數(shù)
   身份證	原件及復(fù)印件	1
   醫(yī)?？?/td>	確保處于正常狀態(tài)	1
   轉(zhuǎn)診申請表	需醫(yī)院蓋章	1
   診斷證明	三級醫(yī)院出具	1
   病歷資料	近期檢查報告	1

3. 異地就醫(yī)備案

   • 審批通過后，需通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP或通遼醫(yī)保局官網(wǎng)完成異地備案。
   • 備案成功后，可在轉(zhuǎn)入地定點醫(yī)院直接結(jié)算，報銷比例按通遼政策執(zhí)行。

三、注意事項與常見問題

1. 時效性

   • 轉(zhuǎn)診手續(xù)有效期為3個月，逾期需重新申請。
   • 急診轉(zhuǎn)診可補(bǔ)辦手續(xù)，但需在5個工作日內(nèi)提交材料。

2. 費(fèi)用結(jié)算

   • 未備案自行轉(zhuǎn)診的，報銷比例降低10%-20%。
   • 跨省轉(zhuǎn)診需確認(rèn)轉(zhuǎn)入醫(yī)院是否為國家異地就醫(yī)結(jié)算平臺定點機(jī)構(gòu)。

3. 特殊情況處理

   • 未成年人或無行為能力人可由監(jiān)護(hù)人代辦，需提供關(guān)系證明。
   • 轉(zhuǎn)診期間如需再次轉(zhuǎn)院，需重新提交申請。

在內(nèi)蒙古通遼辦理門特轉(zhuǎn)診手續(xù)時，患者需提前了解病種限制、材料清單及備案流程，確保醫(yī)療費(fèi)用能夠順利報銷，同時避免因手續(xù)不全導(dǎo)致待遇損失。