?2025年珠海市職工醫(yī)保參保人可通過醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)授權(quán)，實現(xiàn)直系親屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共濟(jì)門診費(fèi)用結(jié)算。?
珠海市自2025年起全面推行醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)制度，參保職工可授權(quán)配偶、父母、子女使用其醫(yī)保個人賬戶余額支付共濟(jì)門診費(fèi)用。該政策覆蓋全市二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，單次門診最高可共濟(jì)支付500元，年度累計限額為2000元。
?一、開通條件與準(zhǔn)備材料?
?申請人資格?
- 主賬戶人需為珠海市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài)
- 共濟(jì)對象需為廣東省內(nèi)基本醫(yī)保參保人（含珠海市居民醫(yī)保）
- 關(guān)系證明需提供戶口簿、結(jié)婚證或出生醫(yī)學(xué)證明原件
?辦理渠道?
- 線上：廣東醫(yī)保服務(wù)平臺APP或粵省事小程序
- 線下：各鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站
?二、操作流程?
?線上辦理步驟?
- 登錄廣東醫(yī)保服務(wù)平臺完成人臉識別
- 選擇家庭共濟(jì)綁定功能上傳證明材料
- 設(shè)置共濟(jì)額度并簽署電子承諾書
?線下辦理須知?
- 需攜帶主賬戶人及共濟(jì)對象身份證原件
- 現(xiàn)場填寫《珠海市醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)備案表》
- 辦理即時生效，次日可查詢授權(quán)狀態(tài)
?三、使用規(guī)則與注意事項?
?結(jié)算方式?
- 共濟(jì)對象就診時需主動出示醫(yī)保電子憑證
- 系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減共濟(jì)賬戶余額
- 不足部分可現(xiàn)金補(bǔ)繳或使用本人醫(yī)保賬戶
?監(jiān)管要求?
- 嚴(yán)禁虛構(gòu)親屬關(guān)系騙取醫(yī)?；?/li>
- 主賬戶人可隨時通過APP調(diào)整或解綁共濟(jì)關(guān)系
- 年度限額按自然年清零，不跨年累計
該政策實施后，預(yù)計將惠及珠海市超80萬職工醫(yī)保家庭，有效提高醫(yī)保資金使用效率。參保人需注意共濟(jì)賬戶資金僅限用于合規(guī)門診費(fèi)用，不可提取現(xiàn)金或購買非醫(yī)療商品。
