根據2025年黔東南州醫(yī)保政策，申請門診特殊病種（門特?。┧璨牧先缦拢?/p>

一、基礎材料

1. 申請表

   需填寫《黔東南州基本醫(yī)療保險慢特病門診醫(yī)療證申請表》，可通過線上或線下渠道獲取。

2. 身份證明

   • 成人：身份證原件及復印件

   • 未成年人：戶口簿原件及復印件。

3. 社保憑證

   需提供有效社?？ɑ蜥t(yī)保電子碼，用于信息關聯(lián)和費用結算。

二、醫(yī)療相關材料

1. 診斷證明

   由二級及以上公立或民營定點醫(yī)療機構開具的《門診特殊疾病診斷證明書》，需包含病情分期等詳細信息。

2. 病歷資料

   • 近期二級及以上醫(yī)院住院病歷、出院小結及檢查報告（如CT、病理切片等）；

   • 若無住院病歷，需提供連續(xù)6次以上門診病歷記錄、檢驗報告單及化驗單復印件。

3. 特殊病種補充材料

   • 惡性腫瘤：近兩年病理報告或放化療記錄；

   • 慢性腎功能衰竭：血肌酐/肌酐清除率報告及透析記錄；

   • 其他病種（如血友病、再生障礙性貧血等）需提供特定檢查報告（如骨髓檢查、免疫學報告等）。

三、其他要求

• 年審材料 ：有效期滿需提交近3個月疾病證明、門診醫(yī)療證、年審表及身份證件，逾期需重新申報；

• 異地就醫(yī) ：州外就醫(yī)費用需先墊付，次年3月31日前回統(tǒng)籌區(qū)報銷。

注意事項 ：具體材料可能因病種差異略有調整，建議提前咨詢當地醫(yī)保經辦機構確認要求。