湖北宜昌通過科學(xué)備藥指導(dǎo)、監(jiān)管部門干預(yù)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、特殊人群用藥管理四大維度綜合施策，構(gòu)建防止過度服藥的全鏈條防控體系。

湖北宜昌在防止過度服藥方面，整合醫(yī)療資源、監(jiān)管力量與公眾教育，形成以“源頭控制-過程監(jiān)管-精準(zhǔn)指導(dǎo)-應(yīng)急響應(yīng)”為核心的防控網(wǎng)絡(luò)，涵蓋家庭備藥規(guī)范、藥物銷售監(jiān)管、專業(yè)用藥指導(dǎo)及特殊人群保護(hù)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，旨在降低藥物濫用風(fēng)險(xiǎn)，保障公眾用藥安全。

一、科學(xué)備藥與家庭用藥管理

1. 精準(zhǔn)控制備藥數(shù)量與種類

• 數(shù)量限制：退燒藥（如布洛芬）按家庭人口3天用量儲(chǔ)備（一家三口1板即可），避免因“囤藥”導(dǎo)致過期浪費(fèi)或過量服用風(fēng)險(xiǎn)。
• 種類精簡：退燒藥與復(fù)方感冒藥（如感康、泰諾）僅選一種，避免重復(fù)使用含相同成分（如對(duì)乙酰氨基酚）的藥物，減少肝腎損傷風(fēng)險(xiǎn)。
• 中藥合理使用：抗病毒中藥（板藍(lán)根、魚腥草）建議退燒后使用，預(yù)防用藥需選用湖北省診療方案推薦的配方顆粒，避免盲目服用連花清瘟等治療性藥物。

2. 規(guī)范用藥時(shí)機(jī)與療程

• 避免過早用藥：感染初期（發(fā)病第1天）以休息、補(bǔ)水為主，發(fā)熱高峰期（第2-3天）再使用退燒藥，咳嗽鼻塞階段（第4-5天）選用氨溴索或抗過敏藥物（氯雷他定）緩解癥狀，減少藥物對(duì)免疫系統(tǒng)的過度干預(yù)。
• 禁止預(yù)防性服藥：未出現(xiàn)癥狀時(shí)，不使用感冒藥、退燒藥或抗病毒西藥（如阿茲夫定），中藥預(yù)防需遵醫(yī)囑選用醫(yī)院配方顆粒。

3. 家庭藥箱管理規(guī)范

• 定期清理：丟棄過期或變質(zhì)藥物，存儲(chǔ)需符合溫度、濕度要求（如避光、干燥），避免兒童誤服。
• 拒絕“網(wǎng)傳偏方”：不盲目相信“吃藥順序圖”“囤藥清單”，用藥前核對(duì)說明書或咨詢醫(yī)生，不自行混搭藥物。

二、藥物銷售與市場監(jiān)管

1. 藥店銷售管控

• 處方藥管理：嚴(yán)格憑處方銷售阿茲夫定等抗病毒藥物，禁止無藥學(xué)服務(wù)情況下出售含麻黃堿類復(fù)方制劑等特殊藥品。
• 無接觸配送服務(wù)：主城區(qū)172家藥店提供慢性病及常用藥配送，通過線上平臺(tái)核實(shí)用藥需求，避免線下盲目購藥。

2. 市場供應(yīng)與價(jià)格穩(wěn)定

• 動(dòng)態(tài)監(jiān)測庫存：市場監(jiān)管部門實(shí)時(shí)跟蹤感冒類藥物供應(yīng)，協(xié)調(diào)貨源確?！安幻撲N、不斷供”，同時(shí)打擊哄抬藥價(jià)行為，防止因“搶藥”導(dǎo)致非理性囤藥。
• 保質(zhì)期警示：藥店需主動(dòng)提醒消費(fèi)者藥物保質(zhì)期，引導(dǎo)按需購買，減少長期存放造成的資源浪費(fèi)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)指導(dǎo)與干預(yù)

1. 分級(jí)診療與用藥評(píng)估

• 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提供用藥咨詢，對(duì)輕癥患者開具精準(zhǔn)處方，避免重復(fù)就醫(yī)或過度開藥。
• 互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)：試點(diǎn)“互聯(lián)網(wǎng)+中藥代煎”服務(wù)（10家藥店），通過視頻監(jiān)控煎藥過程，確保用藥透明化，同時(shí)提供在線處方審核，降低錯(cuò)用風(fēng)險(xiǎn)。

2. 特殊人群用藥保護(hù)

• 兒童用藥：高熱兒童需警惕熱驚厥，驚厥時(shí)保持平躺頭偏一側(cè)，清理分泌物防窒息，退燒優(yōu)先選用兒童劑型（如布洛芬混懸液），配合物理降溫（冰袋腋下冷敷）。
• 老年用藥：合并高血壓、糖尿病的老年人，需由醫(yī)生評(píng)估基礎(chǔ)病藥物與感冒藥的相互作用（如避免重復(fù)使用含偽麻黃堿的藥物），必要時(shí)住院監(jiān)測肝腎功能。

3. 重癥預(yù)警與及時(shí)就醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)

四、公眾教育與健康素養(yǎng)提升

1. 權(quán)威信息發(fā)布

• 醫(yī)療專家（如宜昌市第三人民醫(yī)院副院長）通過媒體解讀“過度服藥危害”，澄清“新冠吃藥順序”等謠言，強(qiáng)調(diào)“對(duì)癥用藥”而非“越多越好”。
• 市場監(jiān)管部門發(fā)布《家庭合理用藥指南》，明確“退燒藥不可與感冒藥同服”“中藥預(yù)防需遵醫(yī)囑”等核心原則。

2. 健康生活方式倡導(dǎo)

推廣“增強(qiáng)免疫力優(yōu)先于藥物預(yù)防”理念，鼓勵(lì)通過鍛煉、均衡飲食、勤通風(fēng)等降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減少對(duì)藥物的依賴。

通過上述措施，宜昌市形成“家庭自律-藥店把關(guān)-醫(yī)院指導(dǎo)-監(jiān)管兜底”的閉環(huán)管理模式，既保障了疫情期間藥物合理使用，也為慢性病長期用藥管理提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)，最終實(shí)現(xiàn)“安全用藥、科學(xué)減負(fù)”的目標(biāo)。