6-24個(gè)月
29歲ADHD的治療周期通常需經(jīng)歷急性期癥狀控制、鞏固期功能恢復(fù)和維持期長(zhǎng)期管理三個(gè)階段，整體干預(yù)時(shí)長(zhǎng)與個(gè)體癥狀嚴(yán)重程度、共病情況及治療依從性密切相關(guān)。
一、 藥物治療方案
中樞神經(jīng)興奮劑
- 哌甲酯：速釋劑型每日2-3次，4-6小時(shí)/次；緩釋劑型單次給藥可持續(xù)12小時(shí)，急性期（1-3個(gè)月）可快速改善注意力缺陷，長(zhǎng)期維持需6-24個(gè)月 。
- 托莫西汀：非興奮劑類(lèi)，每日一次給藥維持24小時(shí)療效，2-4周起效，適合需持續(xù)癥狀控制者，建議持續(xù)使用12個(gè)月以上 。
輔助藥物選擇
共病焦慮或情緒障礙者可聯(lián)用SSRI類(lèi)抗抑郁藥，療程需6-12個(gè)月。
| 藥物類(lèi)型 | 起效時(shí)間 | 維持周期 | 適用人群 |
|---|---|---|---|
| 哌甲酯（速釋?zhuān)?/td> | 30分鐘 | 4-6小時(shí)/次 | 急性期癥狀控制 |
| 哌甲酯（緩釋?zhuān)?/td> | 1小時(shí) | 10-12小時(shí) | 日間功能恢復(fù) |
| 托莫西汀 | 2-4周 | 24小時(shí) | 長(zhǎng)期管理/共病焦慮 |
二、 非藥物治療路徑
- 認(rèn)知行為療法（CBT）
每周1次個(gè)體咨詢(xún)，配合家庭作業(yè)，12-20次為完整療程，3-6個(gè)月后社交與執(zhí)行功能顯著改善 。
- 數(shù)字療法
專(zhuān)數(shù)達(dá)?注意力訓(xùn)練軟件：每日25分鐘干預(yù)，持續(xù)28天可提升注意力持續(xù)時(shí)長(zhǎng)，后續(xù)需每月強(qiáng)化訓(xùn)練 。
三、 綜合干預(yù)策略
- 急性期（1-3個(gè)月）
目標(biāo)：通過(guò)藥物快速緩解注意力分散與多動(dòng)沖動(dòng)，同步啟動(dòng)行為日記記錄癥狀變化。
- 鞏固期（3-12個(gè)月）
逐步引入時(shí)間管理訓(xùn)練與情緒調(diào)節(jié)技巧，減少藥物劑量依賴(lài)。
- 維持期（12-24個(gè)月）
側(cè)重環(huán)境適應(yīng)（如工作流程優(yōu)化）與復(fù)發(fā)預(yù)防，每3-6個(gè)月復(fù)診評(píng)估 。
29歲ADHD的治療需兼顧神經(jīng)發(fā)育特點(diǎn)與成人社會(huì)功能需求，早期強(qiáng)化干預(yù)可降低職業(yè)倦怠與情緒障礙風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)心血管與代謝指標(biāo)，行為干預(yù)需家庭成員共同參與以建立支持性環(huán)境。最終療效取決于個(gè)體化方案的持續(xù)優(yōu)化與患者自我管理能力的提升。