1-3針次完成基礎(chǔ)免疫，常規(guī)程序?yàn)?-1-6個(gè)月
接種乙肝疫苗是預(yù)防乙型肝炎病毒感染最有效的手段。在黑龍江齊齊哈爾，接種乙肝疫苗按照國(guó)家免疫規(guī)劃及醫(yī)學(xué)建議執(zhí)行，適用于新生兒、兒童及高危成人人群。接種流程主要包括基礎(chǔ)免疫程序、補(bǔ)種原則、接種注意事項(xiàng)等，確保接種對(duì)象獲得有效免疫保護(hù)。
一、適用人群及接種原則
新生兒
所有新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)完成第一針乙肝疫苗接種，隨后在1月齡和6月齡各接種一針，共完成三針基礎(chǔ)免疫。兒童及青少年（未完成全程接種者）
對(duì)于未接種或未完成三針乙肝疫苗的兒童，應(yīng)按缺幾針補(bǔ)幾針的原則進(jìn)行補(bǔ)種，兩針之間間隔不少于28天。成人高危人群
醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者、乙肝病毒攜帶者家屬等高危人群，應(yīng)先檢測(cè)乙肝表面抗體，若抗體陰性則需按0-1-6個(gè)月程序接種三針。暴露后緊急接種
對(duì)于乙肝病毒暴露者，應(yīng)在暴露后24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位接種第一針乙肝疫苗，隨后按0-1-6個(gè)月程序完成接種。
二、接種程序與劑量
| 接種對(duì)象 | 疫苗種類(lèi) | 劑量（微克） | 接種部位 | 接種時(shí)間 |
|---|---|---|---|---|
| 新生兒（出生24小時(shí)內(nèi)） | 重組乙肝疫苗（酵母或CHO） | 10 | 大腿前部外側(cè)肌肉 | 出生后24小時(shí)內(nèi) |
| 兒童/成人（基礎(chǔ)免疫） | 重組乙肝疫苗（CHO） | 20 | 上臂三角肌中部肌肉 | 0-1-6個(gè)月 |
| 成人高危人群 | 重組乙肝疫苗（CHO） | 20 | 上臂三角肌中部肌肉 | 0-1-6個(gè)月 |
| 暴露后接種 | 乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗 | 20+劑量 | 不同部位 | 暴露后24小時(shí)內(nèi)+0-1-6個(gè)月 |
三、接種注意事項(xiàng)
接種前準(zhǔn)備
- 接種者應(yīng)確保無(wú)發(fā)熱、急性疾病或嚴(yán)重感染。
- 成人接種前應(yīng)檢測(cè)乙肝兩對(duì)半，若已感染乙肝病毒則無(wú)需接種。
- 新生兒應(yīng)評(píng)估體重、皮膚狀況及有無(wú)禁忌癥。
接種操作規(guī)范
- 嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”原則，核對(duì)疫苗編號(hào)、批號(hào)、有效期。
- 疫苗應(yīng)充分搖勻，使用75%酒精消毒皮膚后進(jìn)行注射。
- 一人一針一管，禁止同時(shí)接種兩種疫苗。
接種后管理
- 接種后需留觀30分鐘，觀察有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)或急性不良反應(yīng)。
- 接種部位保持干燥清潔，避免揉搓。
- 若出現(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫等癥狀，可對(duì)癥處理。
抗體水平監(jiān)測(cè)與加強(qiáng)接種
- 完成全程接種后1~2個(gè)月建議復(fù)查乙肝兩對(duì)半，確認(rèn)是否產(chǎn)生抗體。
- 抗體水平一般可維持5~12年，建議成人每3~5年加強(qiáng)接種一次。
四、禁忌人群與特殊說(shuō)明
| 禁忌人群 | 禁忌原因 |
|---|---|
| 對(duì)疫苗成分過(guò)敏者 | 可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng) |
| 患有急性傳染病者 | 應(yīng)在疾病痊愈后再接種 |
| 嚴(yán)重慢性病患者 | 如嚴(yán)重心、肝、腎疾病 |
| 皮膚病患者（如濕疹、皮炎） | 應(yīng)待皮膚病治愈后再接種 |
接種乙肝疫苗是防控乙肝傳播的重要措施，齊齊哈爾地區(qū)嚴(yán)格按照國(guó)家免疫規(guī)劃執(zhí)行。通過(guò)科學(xué)的接種程序、規(guī)范的操作流程和有效的抗體監(jiān)測(cè)，可顯著提升人群免疫力，降低乙肝病毒感染率。建議所有適齡人群按時(shí)接種，尤其是高危職業(yè)人群和乙肝病毒接觸者，應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平并適時(shí)加強(qiáng)接種，以確保長(zhǎng)期免疫保護(hù)效果。
