1-3個工作日
2025年遼寧撫順辦理門診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)保憑證、醫(yī)學診斷材料及病史記錄四類核心文件，具體要求根據病種類型及參保類別存在差異化細則。

###（一）申請條件與適用范圍

1. 參保狀態(tài)要求

   • 城鄉(xiāng)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人，需連續(xù)繳費滿6個月以上。

   • 退休人員需完成醫(yī)保關系轉入且賬戶狀態(tài)正常。

2. 病種認定標準

   • 納入撫順市醫(yī)保局公布的《門診特殊病種目錄》（2025年版），涵蓋惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療等18類疾病。

   • 需由二級及以上定點醫(yī)院出具診斷證明，且病情需符合目錄規(guī)定的臨床指標。

###（二）材料清單與格式規(guī)范

1. 基礎材料

   材料類型	具體要求
   身份證明	原件及復印件（身份證/戶口本/居住證）
   醫(yī)保憑證	有效醫(yī)保卡或電子醫(yī)保憑證截圖
   申請表	填寫《撫順市門診特殊病種認定申請表》并加蓋醫(yī)院公章

2. 醫(yī)學材料

   病種類型	必需文件
   惡性腫瘤	病理報告、影像學檢查（CT/MRI）及放化療記錄
   糖尿病并發(fā)癥	眼底檢查報告、腎功能檢測單及近3個月血糖監(jiān)測記錄
   器官移植術后	手術記錄、抗排異治療方案及近6個月用藥清單

3. 補充材料

   • 外地就醫(yī)患者需提供轉診備案表及異地就醫(yī)結算單。

   • 享受低保或特困待遇者需附民政部門出具的證明文件。

###（三）辦理流程與時間節(jié)點

1. 初審階段

   • 醫(yī)院醫(yī)保辦對材料進行形式審核，5個工作日內反饋補正意見。

   • 通過初審后，材料移交撫順市醫(yī)保局專家庫進行病種認定。

2. 認定與公示

   • 專家評審周期為10個工作日，通過后公示5日，無異議則納入特殊病種管理。

   • 未通過者可提交補充材料二次申請，每年限2次機會。

政策便利性提升：2025年起，撫順推行電子化申報系統(tǒng)，支持上傳材料掃描件預審，通過后僅需核驗原件即可完成全流程辦理。參保人需關注病種目錄動態(tài)調整，及時更新診療方案以確保待遇連續(xù)性。