2023-2025年
甘肅張掖針對過度服藥問題，構(gòu)建了以政府主導(dǎo)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同、公眾參與的立體防控體系，通過強(qiáng)化用藥安全監(jiān)管、優(yōu)化藥學(xué)服務(wù)、提升公眾合理用藥意識等綜合措施，有效遏制藥物濫用現(xiàn)象。
一、 完善用藥安全監(jiān)管體系
重點(diǎn)藥物動態(tài)監(jiān)測
建立抗菌藥物、麻精藥品、重點(diǎn)監(jiān)控藥品的臨床使用數(shù)據(jù)庫，實(shí)施分級分類管理。通過信息化手段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方數(shù)據(jù)進(jìn)行實(shí)時(shí)分析，對異常用藥行為自動預(yù)警，2024年已覆蓋全市87%二級以上醫(yī)院。
表：張掖市重點(diǎn)藥物監(jiān)管指標(biāo)對比（2023 vs 2025）指標(biāo) 2023年基線值 2025年目標(biāo)值 抗菌藥物使用強(qiáng)度 45 DDD/百人 ≤40 DDD/百人 重點(diǎn)監(jiān)控藥品占比 18% ≤12% 處方合理性抽查合格率 82% ≥95% 處方審核與責(zé)任追溯
推行處方前置審核系統(tǒng)，要求藥師對超劑量、重復(fù)用藥等高風(fēng)險(xiǎn)處方進(jìn)行攔截并記錄。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每季度開展處方/醫(yī)囑專項(xiàng)點(diǎn)評，結(jié)果納入醫(yī)務(wù)人員績效考核，對違規(guī)行為實(shí)施“一票否決”制”。
二、 提升藥學(xué)服務(wù)能力
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)升級
在二級以上醫(yī)院設(shè)立用藥咨詢專窗，提供個(gè)性化用藥指導(dǎo)。開展中藥飲片鑒別服務(wù)，2024年已在山丹縣中醫(yī)院試點(diǎn)成功，減少中藥材誤用風(fēng)險(xiǎn)。基層藥學(xué)人才培育
實(shí)施“千名藥師下鄉(xiāng)”計(jì)劃，通過遠(yuǎn)程培訓(xùn)、臨床帶教等方式提升基層藥師能力。截至2025年8月，已完成6縣區(qū)132家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的全覆蓋培訓(xùn)，基層處方審核準(zhǔn)確率提升31%。
三、 強(qiáng)化公眾健康教育
精準(zhǔn)科普宣傳
針對老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群，制作藏漢雙語版用藥指南，通過社區(qū)健康講堂、短視頻平臺進(jìn)行傳播。開展“家庭藥箱清理周”活動，指導(dǎo)居民定期清理過期藥品。智能用藥輔助工具
推廣“張掖健康通”APP，集成用藥提醒、藥物相互作用查詢、就近藥房導(dǎo)航等功能。2025年數(shù)據(jù)顯示，用戶藥物依從性提升27%，重復(fù)購藥率下降19%。
甘肅張掖通過構(gòu)建“監(jiān)管-服務(wù)-教育”三位一體的防控網(wǎng)絡(luò)，將過度服藥治理與醫(yī)療質(zhì)量提升、公共衛(wèi)生體系建設(shè)深度融合。未來將持續(xù)推進(jìn)合理用藥考核指標(biāo)與醫(yī)保支付聯(lián)動，探索建立西北地區(qū)藥物安全示范城市模式，為居民提供更安全、更優(yōu)質(zhì)的用藥環(huán)境。