2025年廣東茂名市門診慢特病醫(yī)療救助覆蓋范圍包括16類疾病，年度最高救助限額達(dá)8萬元，救助比例最高可達(dá)100%。
根據(jù)《茂名市醫(yī)療救助實(shí)施細(xì)則》及廣東省相關(guān)政策，2025年茂名市門診慢特病醫(yī)療救助以“托住底線、統(tǒng)籌銜接”為原則，通過資助參保、費(fèi)用補(bǔ)助、多制度聯(lián)動(dòng)等方式，為困難群體提供多層次醫(yī)療保障。救助對象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，剩余合規(guī)費(fèi)用按比例救助，特困人員、低保對象等群體救助比例最高，年度累計(jì)救助金額不超過8萬元。
一、救助對象與覆蓋病種
救助對象分類
- 特困人員：孤兒、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、重度殘疾人等。
- 低保對象：經(jīng)民政部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)最低生活保障家庭成員。
- 低保邊緣家庭成員：家庭人均收入低于當(dāng)?shù)氐捅?biāo)準(zhǔn)1.5倍的群體。
- 因病致貧重病患者：醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭困難的重病患者。
門診慢特病病種范圍
- 常見病種：惡性腫瘤門診治療、慢性腎衰竭透析、器官移植抗排異治療等。
- 地方擴(kuò)展病種：根據(jù)茂名市醫(yī)保局動(dòng)態(tài)調(diào)整，含部分地方高發(fā)慢性病。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)與待遇水平
費(fèi)用補(bǔ)助比例
救助對象 起付線（元/年） 救助比例 年度限額（萬元） 特困人員 0 100% 8 低保對象 500 90% 8 低保邊緣家庭 1000 80% 6 因病致貧重病患者 2000 70% 5 費(fèi)用計(jì)算規(guī)則
- 合規(guī)費(fèi)用范圍：符合基本醫(yī)保目錄的藥品、診療項(xiàng)目及醫(yī)用耗材費(fèi)用。
- 報(bào)銷流程：實(shí)行“一站式”結(jié)算，患者僅需支付個(gè)人自付部分。
三、政策銜接與申請流程
多制度協(xié)同保障
- 醫(yī)保銜接：與基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)無縫對接，避免重復(fù)報(bào)銷。
- 慈善聯(lián)動(dòng)：鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，補(bǔ)充政府救助不足部分。
申請與認(rèn)定
- 材料提交：身份證明、低保證明、疾病診斷書及醫(yī)療費(fèi)用清單。
- 辦理渠道：通過“粵省事”小程序或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口申請。
2025年茂名市門診慢特病醫(yī)療救助政策以“精準(zhǔn)識(shí)別、高效便捷”為核心，通過科學(xué)分層的救助比例和動(dòng)態(tài)調(diào)整的病種目錄，有效減輕困難群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了社會(huì)保障體系對弱勢群體的兜底功能。具體細(xì)則以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。
