2025年陜西漢中門診特病居民醫(yī)保待遇政策如下：
一、門診慢特病基本政策
病種范圍
I類病種 ：全省統(tǒng)一實(shí)施，包括惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析等，不設(shè)最高支付限額。
II類病種 ：漢中市特有病種（如高血壓、糖尿病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等25種），年度起付線300元，支付比例70%，最高支付限額2700元。
支付范圍
覆蓋與病種相關(guān)的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目、檢查檢驗(yàn)等費(fèi)用，特殊藥品按特殊政策執(zhí)行。
二、特殊病種報(bào)銷規(guī)則
“兩病”門診報(bào)銷
高血壓、糖尿病年度基金支付限額300元（兩種病600元），用于二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診降糖/降壓藥品費(fèi)用。
多病種疊加
同時(shí)申報(bào)兩種或以上病種，只計(jì)一次起付標(biāo)準(zhǔn)，年度最高支付限額按病種限額累加計(jì)算（如第一病種限額×20%+第二病種限額×10%等）。
三、注意事項(xiàng)
年度限額管理
I類病種無(wú)年度限額，II類病種限額2700元，超出部分需自費(fèi)。
認(rèn)定時(shí)效
參保次月起享受待遇，惡性腫瘤、透析等特殊病種可即時(shí)認(rèn)定。
政策依據(jù) ：漢中市醫(yī)保部門2025年最新調(diào)整文件。
