2025年新疆新星特殊門診退休人員報(bào)銷政策如下:
- 報(bào)銷比例:特殊病種門診報(bào)銷比例通常與住院報(bào)銷比例相同或略高于普通門診報(bào)銷比例。普通門診退休人員在一級、二級、三級醫(yī)院分別按80%、70%、60%報(bào)銷,特殊門診在此基礎(chǔ)上可能更高,具體需參照當(dāng)?shù)匾?guī)定。
- 年度最高支付限額:門診慢特病和特殊藥品年度最高支付限額根據(jù)具體病種和藥品有所不同,原則上不超過職工醫(yī)保年度支付限額的25%。普通門診年度最高支付限額一般為4000元。
- 起付線:普通門診單次起付線原則上按同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線的10%確定,多次就診從第二次起依次降低1個(gè)百分點(diǎn),最低降至首次住院起付線的5%。日間手術(shù)、無限額門診慢性病、特殊藥品起付線與同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次住院起付線相同。