?莆田市艾灸治療已納入醫(yī)保支付范圍?
根據(jù)莆田市醫(yī)療保障局2025年最新政策,?中醫(yī)灸法類項(xiàng)目?(包括艾灸)已規(guī)范整合至醫(yī)保目錄,參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療時(shí)可享受醫(yī)保報(bào)銷。具體報(bào)銷需滿足以下條件:
- ?醫(yī)保屬性?:全省統(tǒng)一限用范圍及個(gè)人先行自付比例,超出項(xiàng)目價(jià)格部分需自費(fèi);
- ?機(jī)構(gòu)要求?:僅限公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)診所提供服務(wù);
- ?病種關(guān)聯(lián)?:若用于治療慢性支氣管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等門診特殊病種,可疊加相應(yīng)病種報(bào)銷比例(60%-90%)。
?(一)報(bào)銷細(xì)則與適用場景?
- ?普通門診?:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心艾灸,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可報(bào)銷60%,脫貧人員報(bào)銷70%,單次封頂35元;
- ?特殊病種?:如用于“慢性阻塞性肺疾病”治療,起付線300元后按60%比例報(bào)銷,年封頂2000元;
- ?三伏灸等特色療法?:莆田福德醫(yī)院等機(jī)構(gòu)開展的“冬病夏治”項(xiàng)目,需明確診斷并符合醫(yī)保適應(yīng)癥方可報(bào)銷。
?(二)注意事項(xiàng)?
- ?材料限制?:醫(yī)保僅覆蓋基礎(chǔ)灸法服務(wù),隔姜灸等特殊操作可能需自付部分費(fèi)用;
- ?備案要求?:跨省異地就醫(yī)需提前備案,否則報(bào)銷比例降至40%;
- ?年度限額?:普通門診年封頂400元,特殊病種按病種單獨(dú)計(jì)算。
莆田市艾灸醫(yī)保政策體現(xiàn)了對傳統(tǒng)療法的支持,但需嚴(yán)格遵循診療規(guī)范及報(bào)銷流程。建議患者提前咨詢定點(diǎn)機(jī)構(gòu),并保留完整病歷以備核查。