2025年青海果洛門診特殊疾病（慢特?。┢鸶毒€標(biāo)準(zhǔn)如下：
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
執(zhí)行青海省統(tǒng)一政策，門診特殊病慢性病起付線為 200元/人/年 ，適用于所有參保人員。
特殊群體傾斜
特困供養(yǎng)對(duì)象、孤兒、低保對(duì)象、返貧致貧人口 ：起付線降低50%（即100元），報(bào)銷比例提高5%（即55%）。
報(bào)銷比例差異
三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：扣除自費(fèi)項(xiàng)目后報(bào)銷比例50%；
二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：扣除自費(fèi)項(xiàng)目后報(bào)銷比例70%；
慢特病門診 ：按醫(yī)院級(jí)別遞增報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)院50%、二級(jí)70%、一級(jí)90%。
注意事項(xiàng)
慢特病門診報(bào)銷需結(jié)合實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)計(jì)算；
特殊病種（如尿毒癥、腫瘤等）門診血透、放療化療等費(fèi)用可享最高1.1萬元補(bǔ)償。
建議參保人員通過當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局或官方渠道獲取最新政策細(xì)節(jié)。
