2月齡起開始接種，共需4劑次，4歲時(shí)加強(qiáng)一劑。
四川地區(qū)按照國家免疫規(guī)劃對脊灰疫苗進(jìn)行規(guī)范接種，兒童自2月齡起開始接種，共需完成4劑次，其中4歲時(shí)加強(qiáng)接種1劑次，以確保獲得充分的免疫保護(hù)。接種過程中需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，注意接種禁忌和注意事項(xiàng)，保障接種安全和有效性。
一、接種程序與劑次安排
- 基礎(chǔ)免疫
- 第1劑：2月齡，接種脊灰滅活疫苗（IPV），采用肌內(nèi)注射方式。
- 第2劑：3月齡，接種口服脊灰減毒活疫苗（OPV）。
- 第3劑：4月齡，繼續(xù)接種口服脊灰減毒活疫苗（OPV）。
- 加強(qiáng)免疫
第4劑：4歲，再次接種口服脊灰減毒活疫苗（OPV），強(qiáng)化免疫效果。
二、接種操作流程與注意事項(xiàng)
接種前準(zhǔn)備
- 接種人員持證上崗，穿戴整潔，核對兒童信息與接種證內(nèi)容。
- 詢問兒童近期健康狀況、過敏史、疾病史，確認(rèn)無接種禁忌。
- 疫苗應(yīng)冷藏保存，做到“苗不離冰”，確保疫苗活性。
接種操作規(guī)范
- 注射類疫苗（IPV）：采用肌內(nèi)注射，部位為上臂三角肌，劑量為0.5ml。
- 口服疫苗（OPV）：使用一次性小勺喂服，用涼開水送服，確保服下。
- 若兒童服苗后嘔吐，應(yīng)先飲水休息，再重新喂服。
接種后觀察與記錄
- 接種完成后在觀察室留觀30分鐘，無異常反應(yīng)后方可離開。
- 在接種證上完整記錄接種日期、疫苗批號(hào)、接種者簽名。
- 告知家長可能出現(xiàn)的接種反應(yīng)及注意事項(xiàng)，如發(fā)熱、局部紅腫等。
三、補(bǔ)種原則與特殊情況處理
補(bǔ)種對象與劑次要求
- <4歲兒童未完成3劑次，應(yīng)補(bǔ)種至3劑。
- ≥4歲兒童未完成4劑次，應(yīng)補(bǔ)種至4劑。
- 補(bǔ)種時(shí)先接種IPV，再接種OPV，兩劑間隔應(yīng)≥28天。
特殊人群接種建議
- 免疫功能缺陷者慎用OPV，建議使用IPV替代。
- 發(fā)熱≥38.5°C或急性疾病患者應(yīng)暫緩接種。
- 對疫苗成分過敏者禁止接種。
四、疫苗接種注意事項(xiàng)與禁忌癥
| 項(xiàng)目 | 注意事項(xiàng) | 禁忌癥 |
|---|---|---|
| 年齡要求 | 2月齡起接種，按時(shí)完成4劑次 | 新生兒出生24小時(shí)內(nèi)不接種 |
| 健康狀況 | 兒童應(yīng)處于健康狀態(tài) | 發(fā)熱≥38.5°C或急性疾病 |
| 飲食控制 | 接種前后避免飲用熱水或喂奶 | 對疫苗成分過敏者 |
| 免疫功能 | 免疫缺陷者建議使用IPV | 嚴(yán)重免疫缺陷病患者 |
| 接種間隔 | 補(bǔ)種兩劑次間隔≥28天 | 有嚴(yán)重過敏史者 |
五、接種后常見反應(yīng)與處理
| 反應(yīng)類型 | 表現(xiàn) | 處理方式 |
|---|---|---|
| 發(fā)熱 | 一般為低熱，持續(xù)1~2天 | 多飲水，物理降溫 |
| 局部紅腫 | 注射部位輕微紅腫、硬結(jié) | 熱敷緩解，觀察變化 |
| 胃腸道反應(yīng) | 輕度腹瀉、嘔吐 | 對癥處理，注意補(bǔ)水 |
| 過敏反應(yīng) | 皮疹、瘙癢、呼吸困難 | 立即就醫(yī)處理 |
| 罕見不良反應(yīng) | 疫苗相關(guān)麻痹型脊灰（VAPP） | 極少發(fā)生，及時(shí)報(bào)告和治療 |
六、接種機(jī)構(gòu)與接種環(huán)境要求
- 接種單位應(yīng)為正規(guī)預(yù)防接種門診，具備專業(yè)接種資質(zhì)。
- 接種環(huán)境應(yīng)保持清潔、通風(fēng)、安靜，配備急救藥品和觀察區(qū)。
- 接種人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，操作規(guī)范，態(tài)度友善，保障接種質(zhì)量。
七、接種記錄與信息管理
- 接種信息應(yīng)完整記錄在兒童預(yù)防接種證和電子信息系統(tǒng)中。
- 家長應(yīng)妥善保管接種證，按時(shí)完成后續(xù)疫苗接種。
- 若接種證遺失或信息不全，應(yīng)及時(shí)到接種單位補(bǔ)錄。
四川地區(qū)嚴(yán)格按照國家免疫規(guī)劃實(shí)施脊灰疫苗接種，保障兒童健康權(quán)益。家長應(yīng)積極配合，按時(shí)完成接種程序，增強(qiáng)兒童對脊灰病毒的抵抗力，共同構(gòu)建免疫屏障。
