50%比例起扣，年度限額800-1000元
2025年四川攀枝花職工醫(yī)保共濟門診扣款機制采用個人賬戶與統(tǒng)籌基金結合的方式，優(yōu)先從個人賬戶劃扣，不足部分由統(tǒng)籌基金按比例支付。參保人可在定點醫(yī)療機構和定點零售藥店使用共濟賬戶，具體扣款規(guī)則根據(jù)費用類型、醫(yī)療機構級別及參保人身份（在職/退休）差異化執(zhí)行。
一、扣款方式與比例
門診費用
- 普通門診：在定點醫(yī)療機構發(fā)生的費用，按50%比例從個人賬戶扣除，年度限額為在職800元、退休1000元。
- 藥店購藥：在定點零售藥店購藥，按20%比例從個人賬戶扣除，年度限額200元。
住院費用
住院費用由統(tǒng)籌基金按60%比例支付，個人自付部分可優(yōu)先使用個人賬戶余額補充支付。
二、扣款順序
- 第一順位：參保人本人的個人賬戶余額。
- 第二順位：家庭共濟綁定的其他成員個人賬戶（按綁定順序扣款）。
- 第三順位：統(tǒng)籌基金支付（僅限符合報銷范圍的部分）。
三、適用范圍與限制
適用對象
- 職工醫(yī)保參保人及其配偶、父母、子女（需完成共濟賬戶綁定）。
- 共濟雙方需在四川省內(nèi)參保，跨市無需重復備案。
醫(yī)療機構級別對比
| 項目 | 三級醫(yī)療機構 | 二級醫(yī)療機構 | 一級及社區(qū)機構 |
|-------------------|------------------|------------------|--------------------|
| 門診起付線 | 700元 | 400元 | 200元（社區(qū)150元） |
| 統(tǒng)籌基金報銷比例 | 50% | 60% | 70% |
| 年度支付限額 | 在職800元 | 在職800元 | 在職800元 |
四、注意事項
- 實名就醫(yī)：使用共濟賬戶時需持本人醫(yī)?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證，不得冒用他人身份。
- 定點機構限制：僅在公布的攀枝花市職工醫(yī)保定點機構（如東區(qū)瓜子坪社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）適用共濟扣款。
- 賬戶綁定：需通過“四川醫(yī)保公共服務平臺”完成家庭成員綁定，最多支持3個共濟賬戶。
- 動態(tài)調(diào)整：2025年3月起實施的《四川省就醫(yī)費用報銷“一件事”實施方案》進一步簡化跨市共濟流程，支持實時扣款狀態(tài)查詢。
2025年攀枝花共濟門診扣款機制通過分級診療和賬戶共濟實現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置，在職與退休人員的差異化限額設計體現(xiàn)保障傾斜。參保人需關注年度限額和綁定規(guī)則，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療支出。政策強調(diào)“先個人后統(tǒng)籌”原則，既減輕即時負擔，又確保醫(yī)?；鹂沙掷m(xù)運行。