2025年玉溪醫(yī)保家庭共濟(jì)賬戶最多可綁定7名家屬，個(gè)人賬戶余額需≥2000元方可授權(quán)使用。
參保人可通過“云南醫(yī)?！蔽⑿判〕绦?strong>或線下醫(yī)保服務(wù)窗口辦理家庭共濟(jì)，配偶、父母、子女等直系親屬可共享賬戶資金用于門診、購(gòu)藥、住院自付費(fèi)用等場(chǎng)景。

一、適用條件與綁定規(guī)則

1. 參保人資格

   • 需為玉溪市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶余額≥2000元。
   • 居民醫(yī)保參保人無法作為共濟(jì)賬戶發(fā)起人。

2. 綁定家屬范圍

   • 僅限配偶、父母、子女（含繼父母、繼子女）。
   • 非直系親屬（如兄弟姐妹、祖孫）不可綁定。

3. 綁定數(shù)量限制

   1名參保人最多綁定7名家屬，且需提供關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。

二、使用場(chǎng)景與操作流程

1. 資金使用范圍

   • 門診費(fèi)用：共濟(jì)家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的自付部分。
   • 藥店購(gòu)藥：支持玉溪市醫(yī)保定點(diǎn)藥店刷卡支付。
   • 住院費(fèi)用：僅限住院起付線及政策內(nèi)自付比例部分。

2. 辦理方式

   • 線上辦理：登錄“云南醫(yī)?！毙〕绦颉凹彝ス矟?jì)”模塊→上傳身份證明→提交審核（1-3工作日生效）。
   • 線下辦理：攜帶參保人及家屬身份證、關(guān)系證明至玉溪市醫(yī)保中心或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦辦理。

3. 使用限制

   • 共濟(jì)資金不得提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬，僅限醫(yī)療消費(fèi)。
   • 家屬使用金額不超過參保人賬戶可用余額的50%。

三、常見問題與注意事項(xiàng)

1. 解綁與變更

   • 解綁需雙方確認(rèn)，每年最多變更3次綁定關(guān)系。
   • 參保人醫(yī)保中斷后，共濟(jì)功能自動(dòng)暫停。

2. 資金流向查詢

   通過醫(yī)保小程序?qū)崟r(shí)查看消費(fèi)明細(xì)，包括家屬使用記錄。

3. 違規(guī)處理

   虛假綁定或套現(xiàn)將凍結(jié)賬戶，并追回違規(guī)資金。

醫(yī)保家庭共濟(jì)政策顯著提升了個(gè)人賬戶資金使用效率，但需嚴(yán)格遵守直系親屬和醫(yī)療用途限制。綁定前務(wù)必核實(shí)家屬參保狀態(tài)，避免因信息不符導(dǎo)致操作失敗。