近親屬范圍擴展至8類親屬，個人賬戶資金可跨省用于醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費
2025年呼和浩特市職工醫(yī)保個人共濟賬戶政策實現(xiàn)重大調(diào)整，允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬使用，覆蓋就醫(yī)購藥、居民醫(yī)保繳費等場景，并支持跨省共濟。
一、使用范圍與對象
授權(quán)親屬范圍
- 近親屬：包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，共8類親屬。
- 使用場景：
- 支付定點醫(yī)療機構(gòu)或藥店發(fā)生的個人自付醫(yī)療費用；
- 為近親屬繳納居民醫(yī)保個人繳費部分；
- 購買符合規(guī)定的醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。
跨省共濟條件
雙方參保地需均已開通“醫(yī)保錢包”功能，且被共濟人需在異地完成醫(yī)保備案（如異地就醫(yī)備案）。
二、辦理方式與流程
線上辦理
- 國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP：登錄后進入“內(nèi)蒙古專區(qū)”→“家庭賬戶共濟”→“共濟授權(quán)”，填寫親屬信息并簽署承諾書。
- 蒙速辦APP：通過“醫(yī)保專區(qū)”→“家庭賬戶共濟”完成綁定，需上傳親屬身份證或戶口簿照片。
線下辦理
攜帶本人及親屬身份證原件，至呼和浩特市醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，即時生效。
| 辦理方式對比 | 線上辦理 | 線下辦理 |
|---|---|---|
| 所需材料 | 電子身份證、親屬戶口簿/身份證照片 | 實體身份證原件 |
| 時效性 | 實時綁定，1個工作日內(nèi)生效 | 即時生效 |
| 適用人群 | 熟悉手機操作者 | 不擅長線上操作的中老年人 |
三、資金使用規(guī)則
優(yōu)先級與分配
- 被共濟人可綁定多名授權(quán)人，系統(tǒng)默認(rèn)按隨機順序從授權(quán)人賬戶扣款，余額不足時自動切換下一賬戶。
- 資金用途限制：不得用于非醫(yī)療消費（如保健品、體檢套餐等）。
跨省使用細(xì)則
- 跨省支付需滿足：
- 雙方參保地均開通“醫(yī)保錢包”功能；
- 被共濟人已完成異地就醫(yī)備案；
- 僅限住院費用和門診特殊病種費用，暫不支持普通門診跨省共濟。
- 跨省支付需滿足：
四、注意事項
- 實名制要求：被共濟人需持本人醫(yī)保電子憑證或社?？ň歪t(yī)，不得冒用他人身份。
- 資金安全性：授權(quán)人可隨時通過線上渠道解除綁定，防止賬戶濫用。
- 違規(guī)處理：虛構(gòu)親屬關(guān)系或套現(xiàn)醫(yī)保資金，將面臨賬戶凍結(jié)及行政處罰。
呼和浩特市醫(yī)保個人共濟政策通過擴大親屬范圍、簡化辦理流程及支持跨省使用，顯著提升了家庭醫(yī)療資金使用效率。參保人需注意實名就醫(yī)、合規(guī)使用等要求，避免因操作不當(dāng)影響權(quán)益。政策實施后，職工醫(yī)保個人賬戶資金利用率預(yù)計提高30%以上，惠及全市超百萬家庭。
