?34-36個病種可申報?
秦皇島市職工醫(yī)保涵蓋34種門診慢特?。ê?6種慢性病、8種特殊?。?,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保覆蓋36種(含28種慢性病、8種特殊?。◥盒阅[瘤、糖尿病、高血壓等常見病種。
?特需門診申請需通過“河北智慧醫(yī)?!毙〕绦蛲瓿删€上申報?,具體流程分為四步:
- ?材料準(zhǔn)備?:獲取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的完整病歷資料(含出院記錄、檢查報告等),需加蓋醫(yī)院公章。
- ?線上申報?:登錄“河北智慧醫(yī)保”小程序,選擇“門慢門特申報”,填寫患者信息并上傳材料,特殊病種需標(biāo)注“線上評審”或“現(xiàn)場評審”。
- ?初審與復(fù)審?:系統(tǒng)自動審核材料完整性,專家團(tuán)隊根據(jù)病歷資料進(jìn)行病種認(rèn)定,特殊病種通常3個工作日內(nèi)完成評審。
- ?結(jié)果查詢?:申報20個工作日后,通過小程序查詢認(rèn)定結(jié)果,通過后即可享受特需門診醫(yī)保待遇。
?關(guān)鍵材料清單?包括:
- 身份證、社??ㄔ皬?fù)印件
- 二級以上醫(yī)院出具的診斷證明書(需副主任醫(yī)師以上簽名)
- 病理報告、影像學(xué)檢查(如CT、MRI)等佐證資料。
?注意事項?:
- 惡性腫瘤等特殊病種需提供病理學(xué)或?qū)?漆t(yī)師的書面認(rèn)定;
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保最多申報2個病種,職工醫(yī)保最多3個,新增病種需先取消原有病種;
- 長期駐外人員可委托他人提交材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理。
特需門診待遇生效后,參保人需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,持社??ㄖ苯咏Y(jié)算相關(guān)費(fèi)用。政策動態(tài)可通過“秦皇島醫(yī)療保障”公眾號實時查詢。