2025年河北省門診慢特病起付線標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、總體政策

1. 起付線統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)

   城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工門診慢特病起付線均為 400元/年 ，與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)無關(guān)。

二、特殊病種補(bǔ)充說明

• 部分病種無起付線 ：如再生障礙性貧血、慢性腎功能衰竭等9種慢性病，在部分地區(qū)（如正藍(lán)旗）不設(shè)起付線，直接按70%比例報銷。

• 病種分類與限額 ：慢特病分為普通門診（如糖尿病、高血壓）和特殊門診（如惡性腫瘤），不同病種年度支付限額不同。例如，糖尿病合并高血壓的年度限額為6000元/人/年。

三、注意事項

• 認(rèn)定與備案 ：需通過慢特病認(rèn)定，異地就醫(yī)需備案。

• 報銷比例差異 ：普通門診報銷比例一般為60%，特殊病種（如惡性腫瘤）可達(dá)80%-95%。

四、政策依據(jù)

依據(jù)《社會保險法》第二十八條，結(jié)合河北省2025年醫(yī)療保障實施細(xì)則制定。