在結(jié)算時(shí)，參保人員可直接使用門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用。
2025年江西上饒門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶為參保人員及其家庭成員就醫(yī)帶來了便利。在結(jié)算時(shí)，只要符合相關(guān)規(guī)定，就能用該賬戶支付費(fèi)用。下面為您詳細(xì)介紹其使用方法及相關(guān)要點(diǎn)。
一、門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶簡介
門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶，是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金，從僅限職工本人使用拓展到可以給配偶、父母及子女家庭成員門診使用。它的出現(xiàn)，極大地提高了醫(yī)保資金的使用效率，減輕了家庭成員的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
二、使用條件
- 授權(quán)要求：江西省職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員（含在職職工、靈活就業(yè)人員和退休人員），可以“授權(quán)”的方式將個(gè)人賬戶基金提供給家庭成員使用。同一授權(quán)人員可授權(quán)多個(gè)被授權(quán)人，但一個(gè)被授權(quán)人只能被一個(gè)授權(quán)人綁定。
- 使用人員范圍：家庭門診共濟(jì)賬戶的使用人員只能為授權(quán)人的配偶、子女、父母，且已參加江西省職工或居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員。
三、開通方式
參保人員可通過以下三種方式開通家庭門診共濟(jì)賬戶：
| 開通方式 | 具體操作 |
|---|---|
| 江西智慧醫(yī)保APP | 進(jìn)入APP，點(diǎn)擊家庭共濟(jì)授權(quán)登記服務(wù)，填寫信息后提交即可 |
| 江西醫(yī)保網(wǎng)上服務(wù)大廳 | 選擇“我要辦”——選擇“家庭賬戶共計(jì)授權(quán)登記”，填寫信息后提交即可 |
| 支付寶搜索“贛服通” | 選擇醫(yī)保專區(qū)——點(diǎn)擊家庭共濟(jì)授權(quán)登記服務(wù)，填寫信息后提交即可 |
四、結(jié)算使用方法
在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店結(jié)算時(shí)，若家庭成員的個(gè)人賬戶余額不足或無個(gè)人賬戶，可使用授權(quán)人的門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用。具體操作如下：
- 就醫(yī)或購藥后，在結(jié)算窗口出示家庭成員的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證。
- 系統(tǒng)首先扣除家庭成員個(gè)人賬戶內(nèi)的余額。
- 若余額不足，自動(dòng)使用授權(quán)人的門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶支付剩余的自付費(fèi)用。
五、注意事項(xiàng)
- 授權(quán)人和使用人醫(yī)保關(guān)系暫停或終止后，授權(quán)關(guān)系自動(dòng)解除。
- 授權(quán)關(guān)系只能由授權(quán)人進(jìn)行操作。
- 被授權(quán)人本人醫(yī)保賬戶存在余額時(shí)，無法使用家庭門診共濟(jì)賬戶。
- 共濟(jì)資金僅限本省省域內(nèi)使用，跨省異地就醫(yī)目前不支持。
2025年江西上饒門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)的使用為參保家庭提供了更多便利和保障。參保人員需了解賬戶的開通方式、使用條件及注意事項(xiàng)，以便在就醫(yī)結(jié)算時(shí)能順利使用，充分享受醫(yī)保政策帶來的福利。
