2025年沈陽市醫(yī)保共濟賬戶可覆蓋配偶、父母、子女等直系親屬，年度累計支付限額為2000元/人

沈陽市醫(yī)保共濟賬戶功能允許參保人將個人賬戶余額共享給家人使用，有效提升家庭醫(yī)療保障水平。該政策適用于職工醫(yī)保參保人，受益人需為參保人直系親屬且已參加基本醫(yī)療保險。使用范圍涵蓋門診費用、住院自付部分及藥店購藥等場景，但需注意年度限額及使用規(guī)范。

一、適用對象與條件

1. 賬戶開通人資格

   • 需為沈陽市職工醫(yī)保正常參保狀態(tài)，個人賬戶余額需大于1000元。
   • 近12個月內無醫(yī)保違規(guī)記錄。

2. 受益人范圍

   關系類型	所需證明材料	年齡限制
   配偶	結婚證	無
   子女	出生證明/戶口本	無
   父母	戶口本/親屬關系公證書	無

二、使用規(guī)則與限制

1. 支付范圍

   • 可支付受益人門診統(tǒng)籌后自付費用、住院起付線以下部分及目錄內藥品費用。
   • 不可用于體檢費用、整形美容等非治療性支出。

2. 額度管理

   • 單個受益人年度累計支付上限為2000元，家庭總額不超過5000元。
   • 資金劃撥實時到賬，但退款需3-5個工作日原路返回。

三、操作流程

1. 線上綁定
   通過沈陽醫(yī)保APP或遼事通平臺，上傳關系證明及雙方醫(yī)保憑證，系統(tǒng)自動審核。

2. 線下辦理
   持材料至醫(yī)保中心窗口或合作銀行網點，即時開通共濟功能。

沈陽市醫(yī)保共濟政策通過家庭互助模式優(yōu)化醫(yī)療資源配置，既減輕了個人負擔，又提高了醫(yī)?；?/strong>使用效率。建議參保人根據(jù)家庭實際需求合理規(guī)劃賬戶資金，同時關注政策動態(tài)以享受最新福利。