3-5個(gè)工作日
2025年寧夏固原市辦理門(mén)診特殊病種需提交身份證明、醫(yī)療診斷材料、申請(qǐng)表及醫(yī)保憑證四類核心資料，具體流程需通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審并提交至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核，符合條件者可享受待遇。
一、辦理材料清單
身份及醫(yī)保憑證
有效身份證原件及復(fù)印件
社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證
近期免冠證件照（1寸或2寸）
醫(yī)療診斷材料
二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的門(mén)診病歷、住院病歷（如有）
近6個(gè)月內(nèi)相關(guān)檢查檢驗(yàn)報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)資料）
診斷證明書(shū)（需加蓋醫(yī)院公章，明確疾病名稱及符合特殊病種標(biāo)準(zhǔn)）
特殊病種申請(qǐng)表
填寫(xiě)《寧夏回族自治區(qū)門(mén)診特殊病種認(rèn)定申請(qǐng)表》（可通過(guò)醫(yī)保局官網(wǎng)或定點(diǎn)機(jī)構(gòu)獲取）
由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)科室醫(yī)師簽字并蓋章
其他補(bǔ)充材料
異地就醫(yī)患者需提供轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明
享受低保、特困等政策的人員需提交身份證明文件
二、辦理流程對(duì)比
| 環(huán)節(jié) | 線下辦理 | 線上辦理（2025年新增） |
|---|---|---|
| 材料提交 | 固原市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院窗口 | 寧夏醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)上傳電子版 |
| 審核時(shí)間 | 3-5個(gè)工作日 | 2-3個(gè)工作日（加急通道可選） |
| 結(jié)果查詢 | 現(xiàn)場(chǎng)領(lǐng)取或電話咨詢 | 平臺(tái)實(shí)時(shí)推送通知 |
| 適用人群 | 老年患者、無(wú)智能設(shè)備使用者 | 全體參保人員（推薦年輕群體） |
三、注意事項(xiàng)
病種范圍
寧夏2025年門(mén)診特殊病種涵蓋惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植抗排異治療等30類，具體以最新政策為準(zhǔn)。
有效期與復(fù)審
認(rèn)定通過(guò)后待遇有效期為2年，期滿需重新提交材料復(fù)審。
部分病種（如精神類疾病）需每年提供病情復(fù)查報(bào)告。
待遇結(jié)算
審核通過(guò)后，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診可直接結(jié)算，無(wú)需墊付費(fèi)用。
年度內(nèi)未使用的額度不結(jié)轉(zhuǎn)，建議合理規(guī)劃就醫(yī)。
2025年固原市門(mén)診特殊病種辦理流程進(jìn)一步簡(jiǎn)化，但材料完整性仍是關(guān)鍵。建議提前通過(guò)寧夏醫(yī)療保障局官網(wǎng)或固原市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢最新要求，確保一次性通過(guò)審核，及時(shí)享受醫(yī)療保障待遇。
