可以,需完成跨省異地就醫(yī)備案并選擇定點醫(yī)療機構
遼寧遼陽的醫(yī)療機構依法為外地人提供醫(yī)療服務,特需門診就診需遵循醫(yī)保備案流程,覆蓋10種門診慢特病且支持省內異地互認與跨省直接結算。
一、政策依據與適用范圍
合法性基礎
《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》明確保障公民平等就醫(yī)權,遼陽醫(yī)療機構不得因患者戶籍地拒絕診療。覆蓋病種與結算范圍
- 直接結算病種:包括尿毒癥透析、惡性腫瘤門診放化療、器官移植術后抗排異治療、高血壓、糖尿病,以及新增的慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎等5類。
- 省內異地互認:遼寧全省統(tǒng)一病種認定標準,門診慢特病資格在省內任一城市認定后,多地通用。
| 病種類型 | 直接結算范圍 | 備案要求 |
|---|---|---|
| 尿毒癥透析 | 跨省、省內 | 需提前備案 |
| 惡性腫瘤門診放化療 | 跨省、省內 | 備案+指定醫(yī)院 |
| 慢性阻塞性肺疾病 | 省內 | 備案+統(tǒng)一認定標準 |
二、辦理流程與實操要點
備案手續(xù)
- 渠道:通過國家醫(yī)保服務平臺APP或參保地醫(yī)保機構辦理跨省/省內異地就醫(yī)備案。
- 材料:身份證明、參保證明、居住證明(異地長期居住人員需提供)。
就醫(yī)與報銷
- 定點醫(yī)院選擇:需在遼陽市醫(yī)保定點醫(yī)療機構或異地聯(lián)網結算醫(yī)院就診。
- 結算方式:持醫(yī)保電子憑證或社???/strong>直接結算,無需墊付現(xiàn)金。
三、常見問題與注意事項
報銷比例差異
遼陽參保人在外地就醫(yī)時,報銷比例根據醫(yī)院等級和地區(qū)政策浮動,如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷90%,三級醫(yī)院報銷50%-60%。資格認定簡化
門診慢特病資格可在省內任一城市定點醫(yī)院認定,僅需完成必要檢查,認定結果全省通用。
遼寧遼陽通過醫(yī)保政策改革,大幅簡化了外地人就醫(yī)流程,特需門診服務覆蓋主要慢性病與重癥,患者僅需完成備案與定點醫(yī)院選擇即可享受便捷結算。建議提前通過官方平臺查詢最新病種目錄及報銷細則,確保權益最大化。