目前沒有確切信息表明艾灸已納入廣西南寧醫(yī)保
艾灸是否納入廣西南寧醫(yī)保需綜合多方面因素考量。國家層面并未將艾灸等中醫(yī)診療項目納入醫(yī)保不予支付費用的范圍,但在地方層面,醫(yī)保政策受當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力等因素影響,具體支付范圍和比例由各地統(tǒng)籌確定。當前基本醫(yī)療保險制度主要為群眾提供基本醫(yī)療保障,考慮到社會經(jīng)濟承受能力和醫(yī)?;鸹I資水平,可能對艾灸這類中醫(yī)診療項目的覆蓋存在一定限制。
(一)國家醫(yī)保對中醫(yī)藥的政策導向
- 藥品目錄方面:國家在制定基本醫(yī)療保險藥品目錄時堅持“中西藥并重”原則。如2017年發(fā)布的《國家醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2017版)》,按通用名計算,收載藥品2588個,其中中成藥1243種,含民族藥88個,體現(xiàn)了對中醫(yī)藥發(fā)展的支持。
- 診療項目方面:國家層面采取排除法規(guī)定基本醫(yī)療保險不予支付費用和支付部分費用的診療項目,其余符合規(guī)定的治療性項目可由醫(yī)?;鹬Ц?。不過這只是宏觀規(guī)定,具體實施還需地方細化。
(二)廣西南寧醫(yī)保現(xiàn)狀
- 醫(yī)保報銷范圍:參保人個人賬戶可用于支付門診基本醫(yī)療費用、地方補充醫(yī)療費用以及在定點零售藥店憑處方購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品的費用?;踞t(yī)療保險支付范圍包括符合《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《廣西壯族自治區(qū)基本醫(yī)療保險和工傷保險醫(yī)療服務項目》以及國家、自治區(qū)規(guī)定由基本醫(yī)療保險支付的范圍。而超出上述規(guī)定范圍的醫(yī)療費用,以及應當從工傷保險基金和生育保險基金中支付的醫(yī)療費用,基本醫(yī)療保險不予支付。
- 辦理方式:南寧參保單位和群眾可通過廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務大廳、南寧醫(yī)保微信公眾號、愛南寧APP等線上渠道自助查詢和辦理醫(yī)保業(yè)務,也可前往線下服務網(wǎng)點辦理。
(三)艾灸在醫(yī)保中的情況對比
| 對比項 | 國家層面 | 廣西南寧地方層面 |
|---|---|---|
| 政策規(guī)定 | 未將艾灸等中醫(yī)診療項目納入不予支付費用范圍 | 暫無明確艾灸納入醫(yī)保的政策 |
| 影響因素 | 從宏觀角度考慮醫(yī)保制度整體發(fā)展、群眾疾病治療需求、基金籌資和抗風險能力 | 受當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、基金承受能力影響確定具體支付范圍和比例 |
雖然國家支持中醫(yī)藥發(fā)展,但艾灸在廣西南寧醫(yī)保中的具體情況還需結(jié)合地方政策。目前沒有確切證據(jù)表明艾灸已納入廣西南寧醫(yī)保。未來隨著醫(yī)保政策的完善和地方經(jīng)濟的發(fā)展,艾灸等中醫(yī)診療項目可能有更多機會納入醫(yī)保范圍,以更好地滿足群眾的健康需求。