ASD 科學預防需從孕期干預、0-6 歲早期篩查、家庭環(huán)境優(yōu)化三方面協(xié)同推進，臨高縣可依托當?shù)蒯t(yī)療資源與政策支持，構建 “預防 - 篩查 - 干預” 一體化體系。
ASD（孤獨癥譜系障礙）的科學預防是一項系統(tǒng)性工作，海南臨高縣需結合當?shù)厝丝诮Y構、醫(yī)療資源分布及家庭需求，從源頭降低風險、盡早識別信號、營造支持環(huán)境。通過整合婦幼保健機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、學校及家庭力量，將預防措施貫穿于孕前、孕期、嬰幼兒期等關鍵階段，同時加強公眾認知普及，減少因認知不足導致的干預延誤，最終提升區(qū)域內(nèi)兒童健康保障水平。
一、孕前與孕期：筑牢預防基礎，降低先天風險
孕期是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關鍵時期，臨高縣需重點引導備孕及孕期女性規(guī)避風險因素，同時強化醫(yī)療監(jiān)測服務，從源頭減少 ASD 發(fā)生概率。
孕前健康管理臨高縣婦幼保健院及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應針對備孕夫婦開展專項指導，重點包括：①遺傳咨詢：對有 ASD 家族史的夫婦進行基因篩查與遺傳風險評估，明確潛在遺傳因素；②健康體檢：排查甲狀腺功能異常、代謝性疾病等可能影響胎兒發(fā)育的基礎疾?。虎凵罘绞礁深A：指導備孕女性提前 3 個月補充葉酸（每日 0.4mg），戒煙戒酒，避免接觸農(nóng)藥、重金屬等有害物質(zhì)。
孕期風險防控通過建立孕期保健檔案，全程監(jiān)測母嬰健康，重點防控以下風險：| 風險類型 | 具體防控措施 | 臨高縣實施建議 ||----------------|------------------------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------------------------|| 感染風險 | 孕期避免接觸流感、風疹、巨細胞病毒感染者，必要時接種流感疫苗（遵醫(yī)囑） | 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期開展孕期感染防控宣傳，為孕婦提供免費流感疫苗接種預約服務 || 用藥風險 | 孕期用藥需嚴格遵醫(yī)囑，避免使用丙戊酸、某些抗抑郁藥等可能影響神經(jīng)發(fā)育的藥物 | 臨高縣人民醫(yī)院設立孕期用藥咨詢門診，為孕婦提供一對一用藥指導 || 環(huán)境風險 | 避免長期接觸甲醛、苯等裝修污染物，減少電磁輻射（如避免長時間使用電子設備） | 社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯(lián)合物業(yè)開展 “孕期宜居環(huán)境” 宣傳，提供室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測便民服務 || 孕期并發(fā)癥 | 控制妊娠期糖尿病、高血壓，定期監(jiān)測血糖、血壓，合理控制體重增長（孕期增重 11-16kg 為宜） | 婦幼保健機構為孕婦建立并發(fā)癥監(jiān)測檔案，每月開展 1 次血糖、血壓免費檢測 |
二、嬰幼兒期：強化早期篩查，實現(xiàn) “早發(fā)現(xiàn)、早干預”
0-6 歲是兒童神經(jīng)發(fā)育的關鍵期，也是 ASD 早期干預的黃金期。臨高縣需構建覆蓋縣、鄉(xiāng)、村三級的篩查網(wǎng)絡，確保每個兒童都能接受規(guī)范篩查。
- 篩查體系建設
- 一級篩查（社區(qū) / 鄉(xiāng)鎮(zhèn)）：社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在兒童健康體檢中（分別于 3 月齡、6 月齡、12 月齡、18 月齡、24 月齡、30 月齡、36 月齡），采用《孤獨癥譜系障礙行為量表（ABC）》《嬰幼兒孤獨癥篩查量表（CHAT-23）》等工具進行初步篩查，對疑似兒童及時轉(zhuǎn)診。
- 二級篩查（縣級）：臨高縣婦幼保健院設立兒童發(fā)育行為?？崎T診，對轉(zhuǎn)診兒童采用《兒童孤獨癥評定量表（CARS）》進行進一步評估，結合發(fā)育評估（如貝利嬰幼兒發(fā)展量表）明確是否存在發(fā)育遲緩。
- 三級診斷（省級）：對二級篩查仍無法確診的兒童，轉(zhuǎn)診至海南省婦幼保健院、海南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院等省級醫(yī)療機構，通過多學科會診（兒科、兒童保健科、心理科）明確診斷。
- 家長認知與配合引導許多家長因?qū)?ASD 早期信號認知不足，易延誤篩查與干預時機。臨高縣需通過以下方式提升家長意識：①在社區(qū)、幼兒園發(fā)放《ASD 早期信號科普手冊》，明確 “不與人對視、語言發(fā)育遲緩（如 1 歲半不會說簡單詞語）、興趣狹窄（如只玩某一種玩具）、行為刻板（如反復拍手、轉(zhuǎn)圈）” 等核心信號；②定期開展 “家長課堂”，邀請兒科專家講解 ASD 早期識別方法，現(xiàn)場解答家長疑問；③建立 “家長交流群”，由專業(yè)醫(yī)生定期在線答疑，分享干預案例與經(jīng)驗。
三、家庭與社會：優(yōu)化支持環(huán)境，助力兒童健康發(fā)育
ASD 的預防不僅需要醫(yī)療干預，還需家庭與社會共同營造有利于兒童社交、語言及認知發(fā)展的環(huán)境，減少不良因素對兒童神經(jīng)發(fā)育的影響。
- 家庭環(huán)境優(yōu)化
- 親子互動質(zhì)量：家長每天需保證至少 1-2 小時高質(zhì)量親子陪伴，多進行語言交流（如講故事、唱兒歌）、肢體互動（如擁抱、游戲），避免讓兒童長時間獨自使用電子產(chǎn)品（建議 3 歲以下兒童每日屏幕時間不超過 1 小時，且需家長陪同）。
- 教養(yǎng)方式調(diào)整：采用 “積極鼓勵” 的教養(yǎng)模式，避免過度保護或嚴厲批評，當兒童出現(xiàn)社交嘗試（如主動分享玩具）時及時給予肯定，幫助建立自信；同時培養(yǎng)兒童規(guī)律的作息習慣（保證每日 10-12 小時睡眠），均衡飲食（增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素攝入，減少高糖、高添加劑食品）。
- 家庭心理支持：若兒童確診 ASD，家長易產(chǎn)生焦慮、自責等情緒，需通過社區(qū)心理咨詢服務、家長互助小組等獲取心理支持，避免負面情緒影響家庭氛圍與兒童干預效果。
- 社會支持體系構建
- 社區(qū)服務完善：臨高縣可在社區(qū)設立 “兒童發(fā)育指導站”，配備專業(yè)康復師，為 ASD 高危兒童或確診兒童提供免費早期干預訓練（如語言訓練、社交游戲訓練），每周開展 2-3 次集體干預活動。
- 學校協(xié)同配合：幼兒園、小學需對入學兒童開展發(fā)育情況摸底，對有 ASD 傾向的兒童建立 “個別化教育計劃（IEP）”，安排專人關注其課堂表現(xiàn)與社交情況，避免歧視與孤立；同時對教師開展 ASD 相關培訓，提升教師對 ASD 兒童的引導能力。
- 公眾認知普及：通過臨高縣融媒體中心（電視、廣播、微信公眾號）發(fā)布 ASD 科普內(nèi)容，消除公眾對 ASD 的誤解（如 “ASD 是‘性格孤僻’”“ASD 兒童無法治愈” 等錯誤認知），營造包容、支持的社會氛圍，讓 ASD 兒童及其家庭獲得更多理解與幫助。
海南臨高縣科學預防 ASD 需以 “預防為先、篩查為要、干預及時、支持到位” 為原則，通過整合醫(yī)療資源、強化家庭責任、完善社會支持，構建全周期、多維度的預防體系。從孕前孕期的風險防控，到嬰幼兒期的早期篩查與干預，再到家庭與社會環(huán)境的優(yōu)化，每一個環(huán)節(jié)都需緊密銜接，既降低 ASD 的發(fā)生風險，也為已出現(xiàn) ASD 傾向的兒童提供及時幫助，最終守護兒童健康成長，提升區(qū)域兒童健康水平。