既往病史資料、醫(yī)??ā⑸矸葑C(未成年人持戶(hù)口本)、1寸照片2張、基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表
在河北保定申請(qǐng)門(mén)特病,通常需要準(zhǔn)備上述材料。這些材料是申請(qǐng)門(mén)特病的基礎(chǔ),能幫助醫(yī)保部門(mén)準(zhǔn)確了解患者的病情和治療需求。下面我們?cè)敿?xì)介紹申請(qǐng)門(mén)特病所需材料及相關(guān)情況。
(一)申請(qǐng)門(mén)特病所需材料概述
- 既往病史資料:包括出院記錄、化驗(yàn)單、疾病相關(guān)檢查報(bào)告單等。這些資料能反映患者的病情發(fā)展和治療情況,是醫(yī)生判斷患者是否符合門(mén)特病標(biāo)準(zhǔn)的重要依據(jù)。例如,糖尿病患者可能需要提供近一個(gè)月內(nèi)的空腹血糖、近半年的OGTT、三個(gè)月內(nèi)的糖化血紅蛋白等檢查報(bào)告;偏癱患者需持近半年內(nèi)的CT或核磁報(bào)告,且肌力低于三級(jí)。
- 醫(yī)??ê蜕矸葑C:患者需攜帶醫(yī)??ê蜕矸葑C(未成年人持戶(hù)口本),用于證明患者的醫(yī)保身份和個(gè)人身份信息,以便順利辦理門(mén)特登記手續(xù)。
- 照片:一般需要提供2張1寸照片,部分地區(qū)可能會(huì)用其制作門(mén)特就醫(yī)手冊(cè)。
- 基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種證明及門(mén)診治療審批表:患者攜帶既往病史資料至門(mén)診醫(yī)生處就診,符合條件的患者,由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)該證明及審批表。
(二)不同情況所需材料對(duì)比
| 情況 | 所需額外材料 | 舉例說(shuō)明 |
|---|---|---|
| 僅提供門(mén)診病歷 | 充分的就診證據(jù) | 如多次門(mén)診的掛號(hào)憑證、繳費(fèi)記錄等能證明就診情況的材料 |
| 異地安置人員 | 無(wú)明確額外材料,但申報(bào)由單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到本市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù) | 比如長(zhǎng)期在外地居住的參保人員申請(qǐng)門(mén)特病時(shí),需按此流程辦理 |
(三)申請(qǐng)流程中的材料使用
- 初審申報(bào):參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前,憑《醫(yī)保手冊(cè)》到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》,同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料(或復(fù)印件)、一張近期1寸免冠照片,選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。異地安置人員特門(mén)申報(bào)由單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到本市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院醫(yī)??妻k理相關(guān)手續(xù)。
- 后續(xù)流程:醫(yī)院初審、專(zhuān)家評(píng)審等環(huán)節(jié)會(huì)對(duì)上述材料進(jìn)行審核,通過(guò)后發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》,患者即可享受相應(yīng)待遇。
申請(qǐng)門(mén)特病需要準(zhǔn)備多種材料,患者應(yīng)提前了解相關(guān)要求,準(zhǔn)備齊全材料,以確保申請(qǐng)流程順利進(jìn)行。不同情況可能有不同的材料要求,患者需根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行準(zhǔn)備。