1-3種
辦理吉林延邊門診特病需準備身份證明、申請表、診斷證明、病歷資料、檢查報告等核心材料，部分病種還需提供病理報告或特殊檢查單據(jù)，所有材料須真實有效并加蓋醫(yī)院公章。

一、申請基本條件

1. 參保要求

   • 申請人須為延邊州職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員，且處于正常參保狀態(tài)。
   • 須患有吉林省統(tǒng)一規(guī)定的門診特殊疾病病種，如惡性腫瘤、透析、移植術后抗排異治療、結核病、精神病等。

2. 認定機構

   • 門診特病認定一般由二級及以上定點醫(yī)療機構或?？漆t(yī)院負責，部分病種可在社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理。
   • 認定醫(yī)師需具備副高級以上職稱，基層醫(yī)療機構可放寬至中級職稱。

二、核心所需材料

1. 身份與參保憑證

   • 醫(yī)保電子憑證或有效身份證件（身份證、戶口簿）或社?？?/strong>原件及復印件。
   • 他人代辦需同時提供經(jīng)辦人身份證原件及復印件。

2. 申請表格與診斷證明

   • 《門診慢特病保障待遇認定申請表》（可在認定醫(yī)院醫(yī)保科領取并填寫，須加蓋單位或醫(yī)院公章）。
   • 二級及以上醫(yī)療機構出具的診斷證明書，須明確疾病名稱、診療方案并加蓋醫(yī)院公章。

3. 病歷與檢查資料

   • 近期住院病歷復印件（含入院記錄、手術記錄、出院小結等）或門診病歷原件（須加蓋有效印章）。
   • 與申請病種相關的檢查檢驗報告單（如病理報告、影像學報告、實驗室檢查結果等），部分病種需提供近半年內(nèi)材料。

4. 補充材料

   • 小二寸近期免冠照片1張（部分病種或地區(qū)要求）。
   • 移植術后抗排異治療需提供移植手術相關證明；腫瘤放化療需提供病理報告單。

三、辦理流程與注意事項

1. 辦理流程

   • 申請人向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定認定醫(yī)院提交材料，填寫申請表。
   • 認定機構組織專家審核，材料齊全則即時受理，需補充的應一次性告知。
   • 審核通過后，領取門診特病專用處方本，按規(guī)定在定點醫(yī)院享受待遇。

2. 辦理時限與地點

   • 法定工作日均可辦理，即時辦結，部分復雜病種可能需3-5個工作日。
   • 延邊州各縣（市）醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳、二級及以上醫(yī)院醫(yī)?？?/strong>均可辦理。

3. 重要注意事項

   • 所有醫(yī)療文書須真實有效，偽造材料將取消資格并追究責任。
   • 門診特病待遇按住院標準報銷，一年只計算一次起付線。
   • 如需變更定點醫(yī)院，須每年1月重新申請并提交新醫(yī)院診斷書等材料。
   • 異地就醫(yī)人員可在就醫(yī)地認定，結果省內(nèi)互認，跨省結算需提前備案。

辦理吉林延邊門診特病需提前備齊身份證明、申請表、診斷書、病歷及檢查報告等材料，確保真實有效并加蓋公章，按規(guī)定流程提交至醫(yī)保經(jīng)辦機構或指定醫(yī)院，審核通過后即可享受門診特病報銷待遇，切實減輕患者醫(yī)療負擔。