就醫(yī)結(jié)算時使用家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,系統(tǒng)按綁定時設置的扣款順序扣款;代買藥需用服藥者醫(yī)??ú⒊鍪倦p方身份證明;還可用共濟人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費用。
在2025年,陜西延安職工醫(yī)保參保人完成醫(yī)保賬戶共濟綁定后,家人在多種場景下可使用共濟賬戶資金。下面將詳細介紹使用方式、條件及注意事項。
一、使用方式
- 就醫(yī)結(jié)算:家人看病買藥時,使用本人的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進行結(jié)算。系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款賬戶順序進行扣款。例如,若當前賬戶余額用完后,會依次從第二順位、第三順位支出賬戶中進行扣款。
- 代買藥:家屬代為買藥時,需使用服藥者本人的醫(yī)??ǎ⒊鍪疚腥撕褪芡腥说纳矸葑C明。
- 繳納醫(yī)保費用:綁定家庭共濟后,能使用共濟人的個人賬戶余額為近親屬繳納醫(yī)保費用。
二、使用條件
- 近親屬范圍:根據(jù)有關(guān)法規(guī),近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。
- 參保要求:共濟人、被共濟人需要在同一省份參保,無論是否在同一個城市。
三、注意事項
| 注意事項 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 共濟范圍 | 家庭共濟主要是共濟職工個人賬戶里的錢,不包括統(tǒng)籌基金部分。 |
| 就醫(yī)使用 | 在任何情況下,就醫(yī)購藥都必須使用患者本人的醫(yī)???,家庭共濟方案“共濟”的是職工醫(yī)保參保人醫(yī)??▊€人賬戶的錢,而非醫(yī)??ū旧?。 |
| 扣款順序 | 家人看病買藥時,需拿家人自己的醫(yī)??ɑ蜥t(yī)保電子憑證,在進行結(jié)算扣款時,系統(tǒng)會按照家庭共濟綁定時設置的扣款順序進行。 |
2025年陜西延安醫(yī)保賬戶共濟為參保職工的近親屬就醫(yī)購藥和繳納醫(yī)保費用提供了便利。了解并遵循使用方式、條件及注意事項,能讓家人更好地享受醫(yī)保共濟帶來的實惠,提升醫(yī)療保障水平。